《牙周病學(xué)》核心考點(diǎn)速記
【考點(diǎn)1】牙菌斑生物膜：一般12小時(shí)的菌斑便可被菌斑顯示劑著色，9天后形成各種細(xì)菌的復(fù)雜生態(tài)群體，約10～30天菌斑成熟達(dá)高峰。
【考點(diǎn)2】齦上菌斑：位于齦緣以上的牙菌斑稱為齦上菌斑，主要分布在近牙齦的1/3牙冠處和牙上其他不易清潔的窩溝、裂隙、鄰接面、齲洞表面等部位。
【考點(diǎn)3】軟垢（或稱白垢）為疏松地附著在牙面、修復(fù)體表面、牙石表面和齦緣處的軟而黏的沉積物，通常沉積在牙面的頸1/3區(qū)域，或在牙鄰面及錯(cuò)位牙不易清潔的區(qū)域。
【考點(diǎn)4】非附著性菌斑：在牙周炎快速進(jìn)展時(shí)明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。
【考點(diǎn)5】齦下菌斑微生物復(fù)合體，分別以紅、橙、黃、綠、紫、藍(lán)表示。
【考點(diǎn)6】骨開裂或骨開窗；若根面骨的缺損延伸至牙槽嵴邊緣，形如“V”形，稱為骨開裂，有時(shí)骨嵴頂尚完整，而根面牙槽骨缺損形成圓形或橢圓形的小裂孔，即為骨開窗。由于這樣的根面僅覆蓋骨膜和增厚的牙齦，易發(fā)生牙齦退縮或深牙周袋。
【考點(diǎn)7】系帶附著異常：唇頰系帶附著位置過髙而進(jìn)入牙齦或齦乳頭，使游離齦緣和齦乳頭在咀嚼或唇頰活動(dòng)時(shí)被拉離牙面，加重菌斑滯留和牙周病的發(fā)生及牙齦退縮，對于前庭較淺和附著齦較少的區(qū)域而言此問題尤為突出。
【考點(diǎn)8】附著齦寬度：臨床上一般認(rèn)為附著齦是抵御感染、防止附著喪失的屏障。修復(fù)體邊緣在齦下以及角化齦較窄的牙更易患齦炎。
【考點(diǎn)9】造成（牙合）創(chuàng)傷的因素：①咬合力異常；②牙周支持力不足。
【考點(diǎn)10】重度吸煙者（＞10支/天）牙周疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性低。
【考點(diǎn)11】結(jié)合上皮的更新約為5天，比牙齦表面上皮的更新約快1倍。
【考點(diǎn)12】齦溝液：通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成分主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織（上皮、結(jié)締組織）及細(xì)菌。
【考點(diǎn)13】附著齦寬度：是指從游離齦溝底至膜齦聯(lián)合的角化牙齦的寬度。研究顯示，即使角化組織帶窄于2mm，只要牙齦沒有炎癥，也可保持健康狀態(tài)。
【考點(diǎn)14】牙周探針的尖端為鈍頭，頂端直徑為0.5mm，探針上有刻度。
【考點(diǎn)15】牙周探診力量要輕，約為20～25g。
【考點(diǎn)16】健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm。用標(biāo)準(zhǔn)的25g力探診，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮。
【考點(diǎn)17】附著水平（AL）：指袋（溝）底至牙釉質(zhì)牙骨質(zhì)界的距離，也稱臨床附著水平（CAL）。
【考點(diǎn)18】附著水平是反映牙周組織破壞程度的重要指標(biāo)之一，有無附著喪失是區(qū)分牙周炎與齦炎的重要指標(biāo)。
【考點(diǎn)19】常根據(jù)牙松動(dòng)方向確定松動(dòng)度：僅有頰舌向動(dòng)度為I度；頰（唇）舌向及近遠(yuǎn)中向均有動(dòng)度為Ⅱ度；頰（唇）舌、近中遠(yuǎn)中和垂直均松動(dòng)者為Ⅲ度。
【考點(diǎn)20】牙齒的松動(dòng)度也可按頰舌向水平移位幅度分度：松動(dòng)超過生理動(dòng)度，但幅度在1mm以內(nèi)為I度松動(dòng)；松動(dòng)幅度在1～2mm間為Ⅱ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度在2mm以上為Ⅲ度松動(dòng)。
【考點(diǎn)28】牙間隙刷：專刷牙間隙牙（根）面的菌斑，更適用于牙齦退縮患者，也可用于根分叉貫通病變的患牙，對于牙鄰面外形不規(guī)則或有凹面時(shí)，牙間隙刷較牙簽更利于去除菌斑。
【考點(diǎn)29】使用0.12%～0.2%的氯己定溶液，每天2次，每次10ml，含漱1分鐘，可抑制菌斑形成。
【考點(diǎn)30】已接受過牙周治療的患者，在維護(hù)期內(nèi)除了進(jìn)行持之以恒的自我菌斑控制外，定期（一般為6個(gè)月至1年）潔治，是維持牙周健康、預(yù)防釀炎和牙周炎發(fā)生或復(fù)發(fā)的重要措施。
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