關(guān)于“女，58歲，前牙移位3年——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第5考站病例分析題”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下：

女，58歲。

主訴：前牙移位3年，并要求修復(fù)缺失牙。

現(xiàn)病史：近3年來(lái)發(fā)現(xiàn)前牙移位，牙齦肥大，說(shuō)話漏風(fēng)，刷牙出血。左下后牙松動(dòng)拔除6年，未修復(fù)。

既往史：高血壓病史6年，服用硝苯地平，否認(rèn)藥物過(guò)敏史。

家族史：無(wú)特殊記載。

檢查：前牙區(qū)牙齦肥大，覆蓋1/3-1/2牙面，牙齦乳頭圓頓，探診出血，探診深度5-8mm，未探及釉牙骨質(zhì)界，下前牙移位。左下6缺失，左下5牙髓活力正常，左下7遠(yuǎn)中咬合面大面積樹(shù)脂充填，遠(yuǎn)中傾斜25度，僅遠(yuǎn)中邊緣峭與對(duì)頜牙接觸，不松動(dòng)，X線見(jiàn)根充完善，根尖周無(wú)異常。左下5、7牙根長(zhǎng)度及牙槽骨正常。

1.主訴疾病的診斷、診斷依據(jù)和鑒別診斷2

.非主訴疾病的診斷

3.疾病的治療設(shè)計(jì)

解析：

1.主訴疾病的診斷：①藥物性牙齦肥大；②左下6缺失（下頜牙列缺損）。

診斷依據(jù)：①牙齦肥大，說(shuō)話漏風(fēng)，刷牙出血；高血壓病史6年，服用硝苯地平；前牙區(qū)牙齦肥大，覆蓋1/3-1/2牙面，牙齦乳頭圓頓，探診出血，探診深度5-8mm，未探及釉牙骨質(zhì)界。②左下后牙松動(dòng)拔除6年，未修復(fù)。

鑒別診斷：藥物性牙齦肥大需與慢性齦炎、遺傳性牙齦纖維瘤病、白血病牙齦病相鑒別。

2.非主訴疾病的診斷：①左下7牙體缺損；②下頜牙列不齊。

3.治療：①去除局部刺激因素，局部藥物治療，手術(shù)治療（牙齦切除術(shù)、牙齦成形術(shù)），可與相關(guān)的專科醫(yī)師協(xié)商，考慮更換藥物，或與其他藥物交替使用，以減輕副作用。②左下7和左下5為基牙固定橋修復(fù)或左下6種植修復(fù)后單獨(dú)樁核冠修復(fù)左下7。

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