關(guān)于“男，55歲，主訴左下后牙缺失半年——口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體資料內(nèi)容如下：

男，55歲。

主訴：左下后牙缺失半年。

現(xiàn)病史：半年前發(fā)現(xiàn)左下2顆牙齒齲壞，拔除1顆，另一顆進(jìn)行牙髓治療。一年前，左上后牙曾有冷熱刺激痛，未經(jīng)治療，現(xiàn)食物嵌塞嚴(yán)重。既往史：否認(rèn)藥物過敏史。

家族史：無特殊記載。

檢查：左下6缺失，剩余牙槽嵴平整，左下7遠(yuǎn)中咬合面充填體脫落未見齲壞，髓腔暴露，叩診（-），不松動，剩余牙本質(zhì)壁薄弱，臨床牙冠高度約5mm，X線顯示根充滿意，根尖周無異常。左上6近中牙合面深齲近髓，探診無感覺，牙髓電活力測試無反應(yīng)，叩診（-），不松動，X線根尖無異常。余未見異常。

1.疾病的診斷

2.左上6的診斷依據(jù)和鑒別診斷

3.修復(fù)治療設(shè)計

4.左下7增加修復(fù)體固位可采取的措施

解析：

1.主訴診斷：左下6缺失（下頜牙列缺損）

非主訴診斷：左下7牙體缺損。左上6牙髓壞死。

2.左上6診斷依據(jù)：左上6深齲，牙髓活力測試無反應(yīng)，X線示根尖無異常，考慮牙髓壞死。

鑒別診斷：慢性根尖周炎：慢性根尖周炎雖然牙髓活力測試也是無反應(yīng)，但是一般X線會有透射影像。

3.治療設(shè)計：①左下6種植修復(fù)。左下7樁核冠修復(fù)。或者是左下7與左下5固定橋修復(fù)左下6。②左上6根管治療。

4.左下7可采用樁核冠修復(fù)。

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