
關(guān)于“年輕恒牙齲及兒童齲病的預(yù)防——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的具體資料分享如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】年輕恒牙髓腔大,髓角高,根管壁薄,根尖孔未發(fā)育完全,有發(fā)育和萌出潛力。其牙根發(fā)育完成在萌出后3——5年左右。牙體硬組織硬度比成熟恒牙差,彈性、抗壓力較低,乳、恒磨牙的(牙合)面點隙裂溝是齲病的好發(fā)部位。
【進階攻略】銀汞合金充填法適用于后牙Ⅰ類和Ⅱ類復(fù)合洞。復(fù)合樹脂適用于前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ類洞和后牙Ⅰ、Ⅴ類洞。齲蝕面廣或Ⅱ類復(fù)合洞時可選用嵌體。年輕恒牙不斷萌出,齦緣不斷退縮,冠修復(fù)時應(yīng)選用不銹鋼預(yù)成冠,可以少磨除牙體組織,以后再做永久修復(fù)。
年輕恒牙深齲治療,若去凈腐質(zhì)可能露髓,可采用間接牙髓治療(二次去腐法)保留部分軟化牙本質(zhì)避免露髓,采取氫氧化鈣間接蓋髓,妥善墊底后充填。氫氧化鈣pH在11以上,有一定殺菌作用,可以抑制齲蝕進展,促進脫礦牙本質(zhì)再礦化,刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成。10——12周后再次治療,去除軟化牙本質(zhì),確定未露髓,再做間接蓋髓,墊底,充填。
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