考點識記在于日常的不斷積累，醫(yī)學教育網編輯整理分享“四環(huán)素牙——2021年口腔執(zhí)業(yè)筆試重要知識點精講”具體內容如下，希望對大家掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點有所幫助！

【知識點】四環(huán)素牙

在牙齒發(fā)育、礦化期間服用四環(huán)素族藥物，牙齒的顏色和結構發(fā)生改變的疾病稱為四環(huán)素牙。

臨床表現(xiàn)：

1.牙齒染色一般呈黃色，牙齒剛萌出時有熒光，以后因日光作用熒光消失，牙齒逐漸由黃色變?yōu)樽厣蚝稚ⅫS褐色，切牙唇面最先發(fā)生顏色轉變，嚴重者呈灰棕色、藍紫色染色，影響美觀。

2.伴有不同程度的牙釉質發(fā)育不全表現(xiàn)基本同營養(yǎng)不良或疹性發(fā)熱疾病導致的牙釉質發(fā)育不全。

預防和治療：

1.為防止四環(huán)素牙的發(fā)生，妊娠和喂母乳的婦女，以及7歲以內的小兒不宜使用四環(huán)素類藥物。

2.對四環(huán)素牙處理方法有光固化復合樹脂修復和貼面修復。

修復治療請參看齲病治療的牙體粘接修復術。本節(jié)僅介紹脫色法。脫色法可用于不伴有牙釉質缺陷者，可分外脫色法和內脫色法兩種。

（1）外脫色法：清潔牙面，用凡士林涂齦緣；將浸過30%過氧化氫液的吸藥紙片貼敷于前牙唇面，與齦緣應留有少許距離；紅外線或白熾燈照射10分鐘；一療程共5——8次。實驗證明：外脫色法不能使牙本質上已著色的熒光帶減弱，但肉眼觀察牙色卻有所改善，一般在0.5——1年后牙色又可復原。由于高濃度過氧化氫液，可使牙釉質酸蝕脫礦，呈白堊色，降低牙釉質原有的透明度，使已著色的牙本質反應度降低；隨著時間的推移，牙釉質再礦化；透明度增加，色澤又復原，此即所謂色澤反跳的重要原因。

（2）內脫色法：即為脫色目的而行牙髓摘除術，按常規(guī)行牙髓摘除術后，將根管充填物降低至頸下2——3mm，并用玻璃離子水門汀充填。脫色時在髓室中封人30%過氧化氫液或30%過氧化氫液與硼酸鈉調成的糊劑。每3天換藥1次，共4——6次；當色澤滿意時，用復合樹脂充填窩洞。此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對因職業(yè)關系，迫切要求美觀而又不伴有牙釉質缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠期療效尚待觀察。

【習題】四環(huán)素牙內脫色法說法錯誤的是

A.一般臨床效果很滿意

B.遠期療效可靠

C.有效地去除原來結合在牙本質中的四環(huán)素含量

D.缺點是使活髓牙變成死髓牙

E.適用于迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者

【正確答案】 B

【答案解析】 此法能有效地去除或改變原來結合在牙本質中的四環(huán)素含量，熒光水平明顯降低，臨床效果非常滿意。對因職業(yè)關系，迫切要求美觀而又不伴有釉質缺陷者，可試用此法。它的缺點是使活髓牙變成死髓牙。近期療效雖可靠，其遠期療效尚待觀察。

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