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胚胎發(fā)育與唇腭裂的形成、發(fā)病因素及流行病學(xué)

唇裂、腭裂最為常見的先天性口腔頜面部發(fā)育畸形。

1.概論

左右兩側(cè)下頜突-下唇正中裂或下頜裂

一側(cè)上頜突與一側(cè)內(nèi)側(cè)鼻突-單側(cè)唇裂，

如在兩側(cè)發(fā)生-雙側(cè)唇裂。

上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突一部分或全部未融合、不同程度的唇裂、牙槽突裂，

兩個內(nèi)側(cè)鼻突-上唇正中裂。

上頜突與下頜突-面橫裂

上頜突與外側(cè)鼻突-面斜裂。

原發(fā)腭突未能在一側(cè)或兩側(cè)與繼發(fā)腭突融合—單側(cè)或雙側(cè)腭裂

在前頜部分未能融合—牙槽突裂。

2.發(fā)病因素及流行病學(xué)

遺傳因素

唇裂和腭裂的患者，在其直系或旁系親屬中可發(fā)現(xiàn)類似的畸形發(fā)生。

營養(yǎng)因素

各種原因造成婦女懷孕期間維生素的缺乏，如維生素A、維生素B2、泛酸、葉酸。

感染和損傷

不全人工流產(chǎn)或不科學(xué)的藥物墮胎—導(dǎo)致畸形。妊娠初期，病毒感染性疾病如風(fēng)疹——畸形發(fā)生。

內(nèi)分泌的影響

生理性、精神性及損傷性—腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加—畸形

藥物因素

藥物—母體后—胎盤進(jìn)入胚胎。

環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、抗組胺藥物、美克洛嗪（敏克靜）、沙利度胺。

物理因素

煙酒因素

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