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下頜下間隙感染
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】下頜下間隙感染多見于下頜智牙冠周炎、下頜后牙尖周炎、牙槽膿腫等牙源性炎癥的擴散。其次為下頜下淋巴結(jié)炎的擴散?;撔韵骂M下腺炎有時亦可繼發(fā)下頜下間隙感染。
下頜下三角區(qū)腫脹,下頜骨下緣輪廓消失,皮膚緊張、壓痛,按壓有凹陷性水腫。
下頜骨體部下緣以下2cm做與下頜下緣平行之切口。
頰間隙感染
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】頰間隙感染上界為顴骨下緣;下界為下頜骨下緣;前界從顴骨下緣至鼻唇溝經(jīng)口角至下頜下緣的連線;后界淺面相當(dāng)于咬肌前緣;深面為翼下頜韌帶。
感染來源:上、下頜磨牙的根尖周膿腫或牙槽膿腫。
由于膿腫形成部位不同,在頰部皮下或黏膜下的膿腫,病程進展緩慢,腫脹及膿腫的范圍較為局限。但感染波及頰脂墊時,病情發(fā)展迅速,腫脹范圍波及整個頰部,并可向相鄰間隙擴散,形成多間隙感染。
治療:注意勿傷及面神經(jīng)和面動靜脈。
口內(nèi)或從面部做切開引流,口內(nèi)切口應(yīng)在下頜齦頰溝之上切開。廣泛的感染從下頜骨下緣以下1——2cm處做平行于下頜骨下緣的切口。
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