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小兒液體療法、急性上呼吸道感染——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021筆試資料

2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)初期,儲(chǔ)備知識(shí)點(diǎn)是非常關(guān)鍵的,為后期做題夯實(shí)基礎(chǔ),才能做到應(yīng)試游刃有余!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“小兒液體療法、急性上呼吸道感染——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021筆試資料”,具體資料分享如下:

小兒液體療法

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

根據(jù)脫水后體內(nèi)滲透壓的不同,脫水被分為三種:等滲性脫水最常見,血Na+在130——150mmol/L之間;低滲性脫水最嚴(yán)重,容易發(fā)生休克,血Na+<130mmol;高滲性脫水最少見,血Na+>150mmol/L。

脫水程度:根據(jù)體液累積損失量的多少及臨床表現(xiàn),可分為輕度脫水、中度脫水、重度脫水(見下表)。①輕度脫水:失水量為體重的3%——5%(30——50ml/kg);精神稍差,口唇黏膜稍干,眼窩和前囟稍凹,哭時(shí)有淚,皮膚彈性正常,尿量稍減少。②中度脫水:失水量為體重的5%——10%(50——100ml/kg)。精神萎靡或煩躁不安,口唇黏膜干燥,眼窩和前囟明顯凹陷,哭時(shí)淚少,皮膚彈性較差,尿量明顯減少,四肢稍涼。③重度脫水:失水量為體重的10%以上(100——120ml/kg)。精神極度萎靡,表情淡漠,口唇黏膜極度干燥,眼窩和前囟深凹,哭時(shí)無(wú)淚,皮膚彈性極差,尿量極少或無(wú)尿,休克癥狀。

口服補(bǔ)液

傳統(tǒng)配方:氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、枸櫞酸鈉1.5g,葡萄糖20g加水至1000ml,2/3張,220mOsm/L

低滲配方:氯化鈉2.6g、枸櫞酸鈉2.9g、氯化鉀1.5g,葡萄糖13.5g加水至1000ml,1/2張,160mOsm/L

用量、用法:輕度脫水按50——80ml/kg、中度脫水按80——100ml/kg給予。

少量多次,每5——10分鐘口服一次,每次10——15ml,累積損失量宜在8——12小時(shí)內(nèi)給完。脫水糾正后,余量用等量溫開水稀釋后酌情口服。

補(bǔ)液總量:包括補(bǔ)充累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量,一般輕度脫水約為90——120ml/kg、中度脫水約為120——150ml/kg、重度脫水約為150——180ml/kg,對(duì)少數(shù)營(yíng)養(yǎng)不良,肺炎、心、腎功能不全者患兒尚應(yīng)根據(jù)具體病情分別做較詳細(xì)的計(jì)算。

急性上呼吸道感染

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】急性上呼吸道感染并發(fā)癥

“上感”可繼發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、扁桃體周圍膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、氣管支氣管炎、肺炎等,以嬰幼兒多見。

病毒感染可并發(fā)急性病毒性心肌炎,可致心力衰竭、心律失常,甚至猝死。

A組溶血性鏈球菌感染者,可繼發(fā)急性腎小球。腎炎和風(fēng)濕熱。

“上感”可出現(xiàn)熱性驚厥。

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