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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師[精神及神經(jīng)疾病]知識(shí)點(diǎn)精講——蛛網(wǎng)膜下腔出血

關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師[精神及神經(jīng)疾病]知識(shí)點(diǎn)精講——蛛網(wǎng)膜下腔出血”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專業(yè)師資穆久月老師整理的考點(diǎn)資料分享如下,希望對(duì)大家復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)有所幫助!

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——精神及神經(jīng)疾病

蛛網(wǎng)膜下腔出血

蛛網(wǎng)膜下腔出血是各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱

臨床表現(xiàn)

蛛網(wǎng)膜下腔出血,以成年人多見。少數(shù)患者起病由情緒激動(dòng)、用力、干重體力活后、費(fèi)力排便等誘發(fā)。

(1)癥狀:突發(fā)的劇烈頭痛,伴惡心嘔吐,嚴(yán)重者有不同程度的意識(shí)障礙。

(2)體征:體檢可見明顯的腦膜刺激征,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏(Kerning)征陽(yáng)性。

(3)并發(fā)癥:會(huì)出現(xiàn)早發(fā)性和遲發(fā)性腦血管痙攣,導(dǎo)致意識(shí)障礙、偏癱和腦梗死。

影像學(xué)檢查

頭部CT:診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血準(zhǔn)確率較高。

治療原則

1.一般治療 出血急性期,患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,可應(yīng)用止血?jiǎng)?。?dāng)伴顱內(nèi)壓增高時(shí),應(yīng)用甘露醇溶液脫水治療。

2.病因治療

3.腦血管痙攣的防治

4.注意腦積水、低納血癥及癲癇等并發(fā)癥的早期識(shí)別和積極治療。

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