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2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重要考點速記31-40

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試[口外+婦科+兒科]科目重難點（21-30）

【熱門考點】口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試口腔頜面外科學及臨床醫(yī)學綜合復習筆記

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試——口外/婦科/兒科重要知識點小結

41.沃辛瘤：又名腺淋巴瘤或乳頭狀淋巴囊腺瘤。

臨床特點：①多見于男性，男女比例約為6:1；②好發(fā)中老年；③患者常有吸煙史；④可有消長史；⑤絕大多數腫瘤位于腮腺后下極；⑥捫診腫瘤呈圓形或卵圓形，光滑，質軟，可有彈性；⑦腫瘤常呈多發(fā)性；⑧術中可見腫瘤呈紫褐色，剖面可見囊腔形成；⑨⁹⁹mTc核素顯像呈“熱”結節(jié)，具有特征性。

42.腺樣囊性癌具有以下生物學特性：

①腫瘤易沿或圍繞神經擴散。

②腫瘤浸潤性極強。

③腫瘤易侵入血管，造成血行性轉移，轉移部位以肺為最多見。

④頸淋巴結轉移率很低。

⑤腫瘤細胞沿骨髓腔浸潤。

43.翼外肌功能亢進：主要癥狀是彈響和開口過大。彈響發(fā)生在一側時，開口型在開口末偏向健側；雙側均有彈響時，開口型不偏斜或翼外肌收縮較弱側。一般無疼痛。

44.翼外肌痙攣：主要表現是疼痛和開口受限，被動開口度大于自然開口度，開口時下頜偏向患側。翼外肌相應面部有壓痛，無紅腫，關節(jié)區(qū)無壓痛。

45.雙側急性前脫位的癥狀：

①下頜運動異常，患者呈開口狀，說話、咀嚼和吞咽均有困難；可見前牙開（牙合）、反（牙合）。

②下頜前伸，兩頰變平。

③觸診耳屏前方有凹陷，在顴弓下可觸到脫位的髁突。

④X線片可見髁突脫位于關節(jié)結節(jié)前上方。單側急性前脫位者，頦部中線及下前牙中線偏向健側，健側后牙反（牙合）。

46.三叉神經各分支的常見“扳機點”的部位是：

眼支：眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。

上頜支：眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結節(jié)或腭大孔等部位。

下頜支：頦孔、下唇、口角區(qū)、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處。

47.貝爾面癱損害定位診斷：

1）莖乳孔以外：面癱。

2）鼓索與鐙骨肌神經節(jié)之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。

3）鐙骨肌與膝狀神經節(jié)之間：面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。

4）膝狀神經節(jié)：面癱+味覺喪失+唾液腺、淚腺分泌障礙+聽覺改變。

5）腦橋與膝狀神經節(jié)之間：除面癱外，感覺與分泌功能障礙一般均較輕；如損害影響聽神經時，尚可發(fā)生耳鳴、眩暈。

6）核性損害：面癱+輕度感覺與分泌障礙。

48.國際常用唇裂的分類法

1）單側唇裂：單側不完全性唇裂（裂隙未裂至鼻底）；單側完全性唇裂（整個上唇至鼻底完全裂開）

2）雙側唇裂：雙側不完全性唇裂（雙側裂隙均未裂至鼻底）；雙側完全性唇裂（雙側上唇至鼻底完全裂開）；雙側混合性唇裂（一側完全裂，另一側不完全裂）。

49.序列治療的基本治療程序

1）進行唇腭裂早期治療的宣傳

2）新生兒的正畸治療：①盡早配戴腭托矯治器以阻塞裂隙，便于患兒飲食及促進語音發(fā)育；②生后6個月配戴鼻管，以矯治鼻孔畸形。

3）唇裂修復：修復時間：單側3～6個月；雙側6～12個月。

4）腭裂修復：多選擇在患兒12～18個月時進行。

5）術后語音效果的觀察和語音治療。

6）乳牙期及替牙期正畸治療。

7）牙槽突植骨術：一般于9～11歲時進行，即尖牙未萌，根形成1/2～2/3時。

8）外科正畸治療：常在16歲以后進行。

9）矯形修復治療。

10）唇腭裂的二期修復：鼻畸形在11歲時修復。腭咽閉合不全的矯治可在腭裂術后一年或學齡前進行。

11）耳科治療。

12）心理治療。

50.顯微血管外科：一般系指外徑在2mm以下的血管外科手術而言。顯微血管一般分為三類：顯微小血管（血管外徑3～1.1mm）、顯微細小血管（血管外徑1～0.6mm）、顯微微小血管（血管外徑0.5～0.15mm）。

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