掌握口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試重要知識(shí)點(diǎn)，有助于抓住考試核心得分點(diǎn)。關(guān)于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試核心要點(diǎn)-猛性齲診斷特點(diǎn)、齲病的臨床診斷方法”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)內(nèi)容分享如下：

猛性齲診斷特點(diǎn)：

問(wèn)診：發(fā)病時(shí)間短，兒童喜食甜食，成年人有頭頸部放射線治療史或患嚴(yán)重口干癥。

視診：多個(gè)牙、多個(gè)牙面同時(shí)發(fā)生齲，病變區(qū)呈急性齲表現(xiàn)，齲壞牙本質(zhì)著色淺。

探診：質(zhì)濕軟，部分患牙探及洞底可敏感。

牙髓活力測(cè)驗(yàn)：部分患牙可有異常。

X線影像：多牙位、多牙位透射影。

齲病的臨床診斷方法：

1.問(wèn)診 接診病人后首先進(jìn)行問(wèn)診，重點(diǎn)詢問(wèn)患牙有無(wú)敏感、疼痛、進(jìn)食嵌塞等自覺(jué)癥狀，另外還應(yīng)該了解與齲發(fā)生有關(guān)的因素，是否有牙體修復(fù)、口腔衛(wèi)生措施、既往病史，獲得患者基本信息。

2.視診 觀察是否有牙列擁擠、牙齒畸形，觀察患牙有無(wú)齲洞或顏色、光澤的改變。

3.探診 檢查平滑面時(shí)，感覺(jué)牙面的光滑度、連續(xù)性和牙齒硬度的變化；檢查鄰面時(shí)，如果掛住探針小彎頭，提示該處可能是鄰面齲洞的邊緣；探診牙頸部時(shí)，要注意仔細(xì)感覺(jué)冠部牙釉質(zhì)向根面牙骨質(zhì)的過(guò)渡；探診已著色的窩溝點(diǎn)隙時(shí)，注意探針尖頭是否能卡住或鉤住探針；探查齲洞時(shí)，要探查洞的深度和范圍、洞內(nèi)腐質(zhì)的多少和質(zhì)地，探診洞壁、洞底時(shí)要注意牙髓的反應(yīng)，淺齲和中齲一般無(wú)探痛，深齲時(shí)可出現(xiàn)敏感反應(yīng)。

4.叩診 叩診應(yīng)先叩擊正常對(duì)照牙，再叩患牙；分別進(jìn)行垂直叩診和側(cè)向叩診，單純淺、中、深齲病變未累及牙髓、牙周和根尖周組織，因此患牙叩診反應(yīng)為叩痛(-)。

5.牙髓診斷試驗(yàn) 又稱牙髓活力測(cè)驗(yàn)，當(dāng)齲壞不累及牙髓時(shí)，患牙牙髓診斷試驗(yàn)反應(yīng)正常。

6.X線影像檢查 X線影像檢查非常重要，對(duì)于不能探及的鄰面齲、潛行齲、洞底繼發(fā)齲，拍攝X線片能清晰顯示病變，判斷洞底與牙髓腔的關(guān)系，但是，X線片所顯示齲損范圍一般小于臨床實(shí)際病變范圍。

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