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乳牙外傷考點精講與易錯易混辨析-2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習筆記

2020-06-05 08:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了“乳牙外傷考點精講與易錯易混辨析-2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習筆記”具體資料,現(xiàn)分享給大家,希望對正在備戰(zhàn)2020口腔醫(yī)師考試的考生有所幫助!

【乳牙外傷考頻指數(shù)】★★★★

【乳牙外傷考點精講】乳牙外傷多發(fā)生在1——2歲兒童;乳牙外傷牙齒移位多見,外傷冠折和根折較少見,恒牙外傷牙齒折斷較常見。乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇側,根尖傾向恒牙胚,應立即拔除乳牙,避免對恒牙胚造成損傷。牙震蕩的牙齒遠期可能出現(xiàn)牙髓壞死,牙齒復位后可能會出現(xiàn)牙髓感染、牙髓壞死,應定期復查,一旦出現(xiàn)感染應立即拔牙。

【乳牙外傷進階攻略】外傷時牙髓可能出現(xiàn)休克現(xiàn)象,大多數(shù)牙齒3個月或半年左右恢復反應。年輕恒牙電活力測驗可能是陰性反應,不能診斷牙髓壞死。需結合臨床綜合判斷。

乳牙挫入時不應拉出復位,以避免二次創(chuàng)傷或通過牙周間隙和齦溝造成感染。如果乳牙牙根與牙槽骨粘連不能自行萌出應拔除乳牙。乳牙全脫出不進行再植術。部分脫出復位效果不好時也可拔除乳牙。乳牙冠折、根折露髓可進行活髓切斷術或根管治療。

【乳牙外傷易錯易混辨析】

乳牙外傷和恒牙外傷的臨床表現(xiàn)相似,但要注意乳牙外傷本身的特點。乳牙外傷時一定要評估其對恒牙胚的影響,還要考慮兒童的年齡、牙齡、配合程度,盡量降低對繼承恒牙的損傷,減少二次創(chuàng)傷。

外傷牙多發(fā)生于上頜中切牙,其次為上頜側切牙,下頜切牙較少見。牙齒外傷常伴發(fā)口唇黏膜撕裂傷,有時伴有頜骨骨折或牙槽骨骨折。主要表現(xiàn)為嵌入、脫出、唇舌移位及不完全脫出等。牙根未完全形成的年輕恒牙松動、移位、脫出較常見。牙根完全形成后,容易發(fā)生冠折或根折。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.乳牙牙震蕩在術后復查的時機說法正確的是

A.術后4周、3個月,6個月

B.術后1個月,6個月、12個月

C.術后3個月、6個月、9個月

D.術后6個月,12個月

E.不必復查

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。乳牙牙齒震蕩和牙脫位常常不做臨床治療,囑患兒避免咬堅硬的物2周。同時注意維護口腔健康,避免牙齦炎癥。一般在術后4周、3個月、6個月復查,如果發(fā)現(xiàn)牙髓感染的癥狀,應及時行牙髓摘除術。

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