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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)章節(jié)考點-氣胸的病因、臨床表現(xiàn)及治療

2020-05-30 08:50 來源:醫(yī)學教育網
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關于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)章節(jié)考點-氣胸的病因、臨床表現(xiàn)及治療,醫(yī)學教育網編輯整理具體資料分享如下,希望對大家備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試有所幫助!

(一)病因

1.依據發(fā)病原因分類

氣胸

2.依據胸腔內壓分


閉合性氣胸張力性氣胸開放性氣胸
胸腔壓接近或略>大氣壓>氣壓/持續(xù)高=大氣壓
特點不繼續(xù)發(fā)展閉合性傷口傷口形成活瓣,胸腔壓力持續(xù)升高,進行性呼困,頸靜脈怒張,影響心臟血液回流繼續(xù)漏氣;開放性傷口呼吸有氣體進出傷口響聲
縱膈縱隔向健側移位縱隔向健側移位縱隔撲動(吸偏健側,呼偏患側)

(二)臨床表現(xiàn)及診斷

臨床表現(xiàn)叩診鼓音+心肝濁音界縮小+呼吸音減弱或消失
診斷X線表現(xiàn)為外凸弧形的細線條形陰影+肺紋理消失

(三)治療

注:閉式引流,引流氣體在鎖中線第2肋間,引流液體在腋中線與腋后線間第6-8肋間隙。

原則促進患側肺復張、消除病因及減少復發(fā)
具體方法保守治療少量氣胸
閉式引流大量氣胸或復發(fā)性氣胸
手術治療開放性氣胸,血氣胸,雙側氣胸、復發(fā)性氣胸等可用
急救處理開放性氣胸迅速閉合傷口,盡快閉式引流
張力性氣胸立刻胸腔穿刺排氣,進一步閉式引流

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