口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的科目繁多，為幫助廣大考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

口腔中所有部位均能分離出鏈球菌，該菌群多數(shù)為G+兼性厭氧菌。常見(jiàn)的口腔鏈球菌均與齲病發(fā)病有一定的關(guān)系，分別簡(jiǎn)述如下。

變形鏈球菌：為革蘭染色陽(yáng)性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的鏈球菌屬中的一種。經(jīng)反復(fù)研究證實(shí)，變形鏈球菌可以造成嚙齒類動(dòng)物和靈長(zhǎng)類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性齲的動(dòng)物模型，同時(shí)也有證據(jù)表明該菌與人類齲病密切相關(guān)。根據(jù)變形鏈球菌胞壁抗原成分不同，分血清型（a～h）8種；根據(jù)菌細(xì)胞DNA中鳥嘌呤（G）和胞嘧啶（C）含量分遺傳型（Ⅰ～Ⅵ）6種。變形鏈球菌組中，變形鏈球菌和遠(yuǎn)緣鏈球菌（茸毛鏈球菌）與人類齲病的發(fā)生密切相關(guān)。

變形鏈球菌有強(qiáng)的致齲性主要取決于其產(chǎn)酸性和耐酸性。在菌斑中生存的變形鏈球菌能迅速發(fā)酵多種碳水化合物產(chǎn)生多量酸，可使局部pH下降至5.5以下。變形鏈球菌耐酸性強(qiáng)，在pH 4.5時(shí)仍能繼續(xù)生活并產(chǎn)酸。局部pH下降維持相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，避開(kāi)唾液的緩沖作用，從而造成局部硬組織脫礦，齲病病變過(guò)程開(kāi)始。變形鏈球菌能以蔗糖為底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞內(nèi)多糖。葡聚糖介導(dǎo)細(xì)菌的黏附，促進(jìn)菌斑的形成，是變鏈球菌重要的致齲毒力因子。該菌合成的水溶性葡聚糖、果聚糖、胞內(nèi)多糖還可作為代謝底物提供能量，增強(qiáng)致齲力。變形鏈球菌表面蛋白和脂磷壁酸是菌體表面粘結(jié)素，它們與獲得性膜中的不同受體結(jié)合，促進(jìn)該菌黏附和菌斑的形成。變形鏈球菌不僅是冠部齲病的主要致病菌，也是根部齲的主要致病菌。

血鏈球菌：是最早在牙面定居的細(xì)菌之一。該菌與變形鏈球菌一樣，能利用蔗糖合成水溶性與水不溶性細(xì)胞外多糖。這些細(xì)菌對(duì)牙菌斑形成和細(xì)菌在硬組織上聚集有重要作用。目前已證實(shí)血鏈球菌在動(dòng)物模型中具有致齲性，尚無(wú)充分證據(jù)表明血鏈球菌是人類齲病的致齲細(xì)菌。

輕鏈球菌：是牙菌斑中最常分離到的細(xì)菌。目前尚無(wú)報(bào)道證實(shí)輕鏈球菌與齲病的正相關(guān)關(guān)系。但輕鏈球菌能儲(chǔ)存多糖。這一特征使菌斑在缺乏碳水化合物的情況下繼續(xù)產(chǎn)酸。