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牙本質(zhì)神經(jīng)分布-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2015-01-19 14:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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牙本質(zhì)神經(jīng)分布:

牙本質(zhì)對外界機械、溫度和化學刺激有明顯的反應,此反應在釉牙本質(zhì)界處最敏感。目前對牙本質(zhì)中的神經(jīng)分布意見尚不統(tǒng)一。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理肯定的是在前期牙本質(zhì)和靠近牙髓的礦化牙本質(zhì)中的牙本質(zhì)細胞突起周圍的間隙中有神經(jīng)纖維的存在。在遠離牙髓的礦化牙本質(zhì)是否有神經(jīng)分布則有爭論。關(guān)于牙本質(zhì)痛覺傳遞有傳導學說、流體動力學說和神經(jīng)傳導學說,其中流體動力學說為較多人接受。

牙本質(zhì)是一種敏感的組織,特別是在牙根由于牙齦退縮,根部牙骨質(zhì)的缺失或由于磨耗使牙本質(zhì)暴露時,牙就特別敏感。修復材料或牙本質(zhì)硬化可減輕牙本質(zhì)的滲透性和敏感性。牙本質(zhì)小管具有滲透性。液體可通過小管自牙髓達釉牙本質(zhì)界。在牙釉質(zhì)損傷時一些液體也可由釉牙本質(zhì)界達牙髓。細菌產(chǎn)物如內(nèi)毒素可進入牙本質(zhì)小管并引起炎癥反應。此時牙髓血管的滲透性增加,增加的牙髓內(nèi)壓及牙本質(zhì)內(nèi)液的形成有利于小管的清潔并阻止細菌進入牙髓。由于硬化或修復性材料所致的牙本質(zhì)小管管徑縮小,也可減少牙本質(zhì)的滲透性。某些修復材料(洞底)如草酸鉀和氫氧化鈣可減少被切割的牙本質(zhì)小管的滲透性。墊底材料也可能封閉牙本質(zhì)小管。牙本質(zhì)液的形成可影響修復材料與牙本質(zhì)的結(jié)合。

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