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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
詳情相信不少備戰(zhàn)2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生十分關注“【新】2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考察科目及內容匯總”,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網編輯整理相關內容分享如下:
一、2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考察科目(部分)
第一單元主要科目:《牙體牙髓病學》、《牙周病學》、《口腔預防醫(yī)學》。第一單元總體上相對比較簡單,個別學員反映口腔預防醫(yī)學內容較難一些!題目考察細節(jié)內容較多。
第二單元主要科目:《口腔修復學》、《兒牙》、《口腔黏膜病學》、《口腔組織病理學》部分內容,穿插了部分《口腔頜面外科學》相關知識點。第二單元普遍反映難度較大,修復學中一些卡環(huán)類、冠缺損至齦下類題目較多,題目形式靈活多變,很多學員思考時間長,做題速度慢,檢查的時間比較少。
第三單元主要科目:《口腔組織病理學》、《口腔解剖生理學》、《臨床醫(yī)學綜合》部分科目、《藥理學》、《醫(yī)學免疫學》、《預防醫(yī)學》、《人文》。考生反饋題目不是很難,但是有些考生做題時間不太夠。
第四單元主要科目:《口腔頜面外科學、》《臨床醫(yī)學綜合》(婦科)、部分《牙體牙髓病學》、部分《口腔黏膜病學》。反饋今年的口外題不是很難。記憶類題目有不少。重復類型的知識點有不少。麻藥注射部位考了幾道。
注:第二單元和第三單元中都出現(xiàn)了圖片題目。
二、試題相關知識點
1.齲病好發(fā)牙位
教材知識點:
恒牙列中,患齲最多的是下頜第一磨牙,以下依次為下頜第二磨牙、上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。
齲的好發(fā)牙面依次為(牙合)面、鄰面、牙頸部根面、唇/頰面。
2.牙內吸收的治療
教材知識點:
牙內吸收治療原則
(1)徹底去除肉芽性牙髓組織。
(2)根管治療。
(3)根管壁穿通者,可顯微鏡下用MTA修補后再做根管充填。
(4)根管壁吸收嚴重,硬組織破壞過多,患牙松動度大者應予以拔除。
3.淀粉和果糖致齲性哪個高?
教材知識點:
目前根據(jù)各種糖使菌斑產酸多少及pH下降程度確立它們的致齲性,排序如下:蔗糖>葡萄糖>麥芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。
多糖一般不容易被細菌利用,因此較單糖和雙糖致齲力更低。例如淀粉(糊精)和膳食纖維。
4.上中切牙外傷脫落如何保存?
教材知識點:
脫臼牙如已落地污染,可就地用生理鹽水或自來水簡單沖洗后直接放入牙槽窩。如果未能即刻回植,可將患牙置于患者舌下或口腔前庭處,或放入牛奶、生理鹽水或自來水中保持根面牙周膜濕潤,切忌干藏,盡快就醫(yī)。
5.用于敞開根管口的器械——G鉆
教材知識點:
G型擴孔鉆主要用于根管口的敞開及根管直線部分的預備。G鉆最易折斷的部位設計在桿部,故一旦折斷易于取出。
6.氟攝入量為多少時應進行急救?
教材知識點:
目前推薦為5mg /kg的攝入劑量為氟化物(氟離子)的可能中毒劑量(PTD)。
對氟的過量攝入,有幾種不同的急診處理方案:①當氟攝入量在5mg F-/kg以下時,可服用一定量鈣、鋁、鎂作為解毒劑;②當攝入氟量達到或超過5mg F-/kg,應先迅速采用急救措施,然后住院觀察;③當服用氟量接近或超過15mg F-/kg,應采取緊急措施,立即將患者收入醫(yī)院急診室進行急救處理、心臟監(jiān)護、抗休克療法。
7.預防牙外傷的方法——護牙托
教材知識點:
牙外傷的預防:
(1)增強保健意識 預防牙外傷,首先要提高公眾,特別是學校師生、家長對牙外傷的認知水平,增強防護意識。
(2)環(huán)境保護
(3)護牙托 護牙托的作用是:①保護牙齒和口內其他組織,如牙齦、頰和唇;②防止頜骨骨折,特別是保護顳下頜關節(jié);③預防外力對顱腦的沖擊傷害,降低腦震蕩發(fā)生的可能;④增強運動員的安全感。
8.品紅濃度
教材知識點:
2%堿性品紅成分:堿性品紅1.5g,乙醇25ml。漱口的濃度為1%水溶液。
9.中危、高??谇黄餍?/strong>
教材知識點:
①高危器械指接觸患者口腔傷口、血液、破損黏膜或進入口腔無菌組織、或穿破口腔軟組織進入骨組織或牙齒內部的各類口腔器械;②中危器械指僅接觸完整的黏膜或破損的皮膚,而不進入無菌組織器官的口腔器械;③低危器械指不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔,參與口腔診療服務,雖有微生物污染,但在一般情況下無害,只有受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的口腔器械。
10.病例題——齲均、患齲率
教材知識點:
11. 口腔檢查
教材知識點:
首次口腔檢查兒童的第一次口腔檢查應在第一顆乳牙萌出后6個月內。
12.尼龍絲的優(yōu)點
教材知識點:
刷毛多為尼龍絲,優(yōu)點是細軟、吸水性差、回彈力好、易洗滌和干燥、無味。
13.壞死性潰瘍性齦炎致病菌
教材知識點:
急性壞死性潰瘍性齦炎病變區(qū)的細菌學涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體與壞死組織及其他細菌混雜,這有助于本病的診斷。
14.根分叉病變三度四度的概念
教材知識點:
Glickman將其分為四度,此分類法有利于指導治療和判斷預后。
Ⅰ度:從牙周袋內已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉內,在X線片上看不到分叉區(qū)牙槽骨的吸收。
Ⅱ度:分叉區(qū)骨吸收僅限于頰側或舌側,或頰舌側均有吸收但尚未與對側相通,根分叉區(qū)內尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。臨床探查時探針可從水平方向部分地進入分叉區(qū)內,但與對側不相通,X線片一般僅顯示分叉區(qū)的牙周膜增寬,或骨質密度有小范圍的降低。
Ⅲ度:根分叉區(qū)的牙槽骨全部吸收,形成“貫通性”病變,探針能水平通過分叉區(qū),但它仍被牙周袋軟組織覆蓋而未直接暴露于口腔。下頜磨牙的Ⅲ度病變在X線片上可見完全的透影區(qū),但有時會因牙根靠近或外斜線的重疊而使病變不明顯。
Ⅳ度:根間骨隔完全破壞,且牙齦退縮而使病變的根分叉區(qū)完全暴露于口腔。X線片所見與Ⅲ度病變相似。
15.引起藥物性齦增生的藥物種類
教材知識點:
長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉(大侖?。?、鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑等是本病發(fā)生的主要原因。
癲癇患者長期服用苯妥英鈉,使原來已有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生。鈣通道阻滯劑如硝苯地平(心痛定)、維拉帕米等和免疫抑制劑環(huán)孢素也可引起藥物性牙齦增生。硝苯地平為鈣通道阻滯劑,對高血壓、冠心病患者具有擴張周圍血管和冠狀動脈的作用。環(huán)孢素為免疫抑制劑,常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果鈣通道阻滯劑和免疫抑制劑兩藥聯(lián)合應用,會增加牙齦增生的發(fā)生率和嚴重程度。
16.侵襲性牙周炎的治療——甲硝唑和阿莫西林配伍使用
教材知識點:
(1)四環(huán)素族藥物:四環(huán)素在國外使用較多,但在我國,由于20世紀四環(huán)素的濫用導致耐藥菌株,四環(huán)素對國內患者效果不理想??墒褂妹字Z環(huán)素、多西環(huán)素。
(2)甲硝唑和阿莫西林配伍使用:可有效抑制Aa和厭氧致病菌。藥物的使用應在菌斑生物膜被破壞之后,即在機械治療或手術治療后。
17.紅色復合體
教材知識點:
齦下細菌的聚集有一定規(guī)律,按它們的聚集特性以及與牙周狀況的關系,分為6種主要微生物復合體,分別以紅、橙、黃、綠、紫、藍表示:①第一復合體(稱紅色復合體),為與牙周炎緊密相關的菌群,包括:福賽坦氏菌(原名為福賽擬桿菌),牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體;②第二復合體(稱橙色復合體),為與牙周炎緊密相關的核心群,包括:具核梭桿菌的牙周亞種、中間普氏菌、變黑普氏菌和微小消化鏈球菌等;③第三復合體(稱黃色復合體):由血鏈球菌、口腔鏈球菌、輕鏈球菌、格登鏈球菌及中間鏈球菌等組成;④第四復合體(稱綠色復合體):包括:3種二氧化碳嗜纖維菌、簡明彎曲菌、侵蝕艾肯菌、伴放線聚集桿菌;⑤第五復合體(稱紫色復合體):由小韋榮菌和溶齒放線菌構成;⑥第六復合體(稱藍色復合體):由放線菌構成。
18.牙周袋深度3~4mm屬于慢性牙周炎的哪個分度?
教材知識點:
根據(jù)牙周袋深度、結締組織附著喪失和骨吸收的程度可將慢性牙周炎分為輕、中、重度。
(1)輕度:牙齦有炎癥和探診出血,牙周袋≤4mm,附著喪失1~2mm,X線片顯示牙槽骨吸收不超過根長的1/3??捎谢驘o口臭。
(2)中度:牙周袋≤6mm,附著喪失3~4mm,X線片顯示牙槽骨水平型或角型吸收超過根長的1/3,但不超過根長的1/2。牙齒可能有輕度松動,多根牙的根分叉區(qū)可能有輕度病變,牙齦有炎癥和探診出血,也可有膿。
(3)重度:牙周袋>6mm,附著喪失≥5mm,X線片顯示牙槽骨吸收超過根長的1/2甚至根尖2/3,多根牙有根分叉病變,牙多有松動。炎癥較明顯或可發(fā)生牙周膿腫。
19. Ramsay Hunt綜合癥
教材知識點:
水痘-帶狀皰疹病毒入侵膝狀神經節(jié)可出現(xiàn)外耳道或鼓膜皰疹,膝狀神經節(jié)受累同時侵犯面神經的運動和感覺神經纖維時,表現(xiàn)為面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱為Ramsay-Hunt綜合征,又稱帶狀皰疹膝狀神經節(jié)綜合征。
20.地圖舌——哪個乳頭萎縮
教材知識點:
地圖舌表現(xiàn)為舌背絲狀乳頭呈片狀剝脫,微凹陷,形成光滑的紅色剝脫區(qū),故也稱剝脫性舌炎。但是菌狀乳頭常清晰可見,其邊緣為白色微高起的弧形、圓形或橢圓形包繞。
21.牙本質肩領高度及寬度
教材知識點:
樁核與冠是各自分別就位的,冠作為最終修復體,其就位道不受根管方向的影響。要盡可能保留剩余牙體組織的高度,盡可能使牙本質肩領處牙體厚度不小于1mm,高度不小于1.5mm,這對于提高患牙的抗折強度,增強樁核的固位有重要意義。
22.肯氏分類
教材知識點:
第一類:雙側缺隙位于余留牙的遠中,即雙側遠中游離缺失。
第二類:單側缺隙位于一側余留牙的遠中,即單側遠中游離缺失。
第三類:缺隙位于牙弓一側,缺隙前后均有余留牙,即單側非游離缺失。
第四類:單個越過中線的缺隙,位于所有余留牙的近中。
23.病例分析題結合圖片,判斷是天皰瘡還是扁平苔蘚
教材知識點:
扁平苔蘚口腔黏膜病損——小丘疹連成的線狀白色、灰白色花紋,白色花紋可組成網狀、樹枝狀、環(huán)狀或半環(huán)狀等,可發(fā)生在口腔黏膜任何部位,包括舌、牙齦、前庭、唇、腭、口底等部位,以頰部最為多見。
天皰瘡口腔黏膜病損——皰壁薄而透明,易破潰,周圍黏膜無炎癥反應,糜爛面難以愈合。陳舊性的糜爛面表面可有黃白色假膜覆蓋。用棉簽揉搓外觀正常的牙齦黏膜,黏膜表面可出現(xiàn)水皰或血皰,或使外觀正常的黏膜表層脫落,這種現(xiàn)象稱為尼科爾斯基(Nikolsky)征,即尼氏征陽性。水皰破后可遺留皰壁,并向四周退縮;若將皰壁撕去或提取時,常連同鄰近外觀正常的黏膜一并無痛性地撕去,并遺留下一鮮紅色的創(chuàng)面,這種現(xiàn)象被稱為揭皮試驗陽性。
24.咀嚼力、咀嚼壓力、(牙合)力
教材知識點:
咀嚼肌力:是指參與咀嚼的肌肉所能發(fā)揮的最大力量,也稱咀嚼力。
(牙合)力:(牙合)力是指上下牙咬合時,牙周組織所承受之力。這種牙齒所承受的實際咀嚼力量,臨床上稱為咀嚼壓力,亦稱(牙合)力。
最大(牙合)力與牙周潛力:最大(牙合)力是指牙周膜的最大耐受力。牙周潛力是指在咀嚼各種食物時,并不需要很大的(牙合)力,而牙齒及牙周支持組織,尚有很大的潛力。這種儲備力量的多少,有賴于牙及其支持組織的健康狀況,這在臨床上稱為牙周潛力或牙周儲備力。
25.梅克爾細胞位于上皮哪一層
教材知識點:
梅克爾細胞:分布于基底細胞層內,可能來自神經嵴或上皮細胞。它們與上皮內的神經末梢關系密切,可能起觸覺受體的作用。
26.以腮腺導管為標準尋找面神經的哪一支?
教材知識點:
以腮腺導管為標準尋找面神經的頰支。
頰支:位于腮腺導管上方的稱為上頰支,位于導管下方的稱為下頰支。
27.上6髓角最高處?
教材知識點:
近中頰側髓角高于近中舌側髓角,近中頰髓角高于遠中頰髓角
下6髓角最高處?
教材知識點:
近舌髓角與遠舌髓角高度相近,均接近牙冠中1/3。近頰髓角、遠頰髓角和遠中髓角較低。
28.橫嵴是哪個牙的特征
教材知識點:
橫嵴是下頜第一前磨牙(牙合)面的重要特征。
29. 上下頜突未聯(lián)合;上頜突與側鼻突未聯(lián)合
教材知識點:
上下頜突未聯(lián)合或部分聯(lián)合,發(fā)生橫面裂;
上頜突與側鼻突未聯(lián)合則形成斜面裂。
30.口腔上頜竇交通
教材知識點:
已有交通時,如小的穿孔(直徑2mm左右),可按拔牙后常規(guī)處理,待其自然愈合。中等大小的穿孔(直徑2~6mm)也可按上述方法處理后,將兩則牙齦拉攏后縫合。交通口大于7mm,需用鄰位組織瓣關閉創(chuàng)口。
31.手術器材消毒和滅菌
教材知識點:
高壓蒸氣滅菌:壓力滅菌器有下排氣式及預真空壓力滅菌器兩種。一般器械、布類、紗布、棉花類及橡膠類等均可使用。
干熱滅菌法:利用電熱或紅外線烤箱高熱烘烤進行滅菌。適用于玻璃、陶瓷等器具,以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。不耐高熱的物品,如棉織品、合成纖維、塑料及橡膠制品等,不可用此法滅菌。干熱滅菌的溫度和維持時間應根據(jù)消毒物品導熱快慢、包裝大小和安放情況而定。一般160℃應持續(xù)120分鐘,170℃應持續(xù)90分鐘,180℃應持續(xù)60分鐘。
32.種植體
教材知識點:
種植體唇頰、舌腭側骨質應健康,且厚度不能少于1.5mm,種植體之間以及種植體與自然鄰牙之間均不能少于2mm。種植體末端距離下頜管不能少于2mm。一般種植體長度不應少于8~10mm。
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