可摘局部義齒是一種患者可以自行摘戴的用于部分牙缺失（牙列缺損）的修復(fù)體。這是現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)常用的治療手法之一。那你了解可摘局部義齒的卡環(huán)設(shè)計(jì)嗎？

一個(gè)臨床效果較為滿意的可摘義齒，源自醫(yī)生充分了解患者的要求及個(gè)體情況，根據(jù)生理，生物力學(xué)等一系列要求設(shè)計(jì)。有學(xué)者稱：“模型應(yīng)是醫(yī)生精心考慮了生理，生物力學(xué)，工程設(shè)計(jì)與美學(xué)設(shè)計(jì)完成的立體圖紙，而不是一個(gè)粗制品，一個(gè)需技師設(shè)法去彌補(bǔ)醫(yī)師設(shè)計(jì)缺陷和不足的半成品。

1.卡環(huán)數(shù)量適當(dāng)。

一般一副可摘局部義齒可有2-4個(gè)卡環(huán)，不少于2個(gè)卡環(huán)?？ōh(huán)的數(shù)量取決于基牙的形態(tài)，牙周情況，缺牙數(shù)量及部位。多用卡環(huán)，雖然可增固位力，但也增加制作難度，就位難度，卡環(huán)折斷可能性增大，而且國(guó)內(nèi)外已有大量文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，戴可摘局部義齒后，余留牙的的菌斑量增加，且呈持續(xù)性增加，菌斑主要集中在卡環(huán)和基牙接觸的牙面上?；郎系木呤茄乜ōh(huán)臂開始形成的，并從卡環(huán)與牙接觸處向外擴(kuò)散，沿積于卡環(huán)和齦緣間的區(qū)域，所以從預(yù)防學(xué)角度出發(fā)，固位體設(shè)計(jì)應(yīng)簡(jiǎn)潔。

2、卡環(huán)在牙弓上的分布

卡環(huán)在牙弓上的分布易分散，不宜集中，支點(diǎn)線形成三角形，四邊形，直接固位體的支點(diǎn)線位于義齒中部，使義齒在行使功能時(shí)達(dá)到垂直向和水平向“衡的必要條件，產(chǎn)生良好的固位與穩(wěn)定作用。

3、卡環(huán)類型設(shè)計(jì)

卡環(huán)的作用主要依靠卡環(huán)臂進(jìn)入基牙頰側(cè)適側(cè)的倒凹區(qū)而獲得。根據(jù)基牙形態(tài)，傾斜度，除選用常規(guī)的Ⅰ、Ⅱ型卡環(huán)外，可選用“T”型卡，“L”型卡，TPI或RPA卡等不同類型卡環(huán)，以得到足夠的固位力。

4、卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹的深度

根據(jù)卡環(huán)臂彈性大小，基牙倒坡度，確定卡環(huán)臂放置于基牙倒區(qū)的深度。

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在義齒設(shè)計(jì)過程中，首先卡環(huán)的設(shè)計(jì)必須以事先確定的診療和治療計(jì)劃為基礎(chǔ)，符合生物學(xué)和力學(xué)原則，即根據(jù)患者口腔的真實(shí)情況來確定卡環(huán)的設(shè)計(jì)。最有效的卡環(huán)是離鞍基最近的卡環(huán)，是離缺失牙最近的基牙上的卡環(huán)，其設(shè)計(jì)應(yīng)該既簡(jiǎn)單又有效。太復(fù)雜的卡環(huán)設(shè)計(jì)不利于義齒的摘戴，不利于口腔衛(wèi)生的維護(hù)，而且技工齒的加工也有一定的困難。另外在義齒設(shè)計(jì)過程中還要考慮固位力、支持力、穩(wěn)定性和交互對(duì)抗作用，其中固位力、制成力、穩(wěn)定性是首要考慮的問題。

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