酸蝕癥的臨床表現(xiàn)特征是口腔主治醫(yī)師考試中常出現(xiàn)的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理匯總?cè)缦?,希望可以幫助大家?fù)習(xí)掌握。
飲食酸引起的酸蝕癥牙面的表現(xiàn)
(1)酸蝕指數(shù):國(guó)內(nèi)第一份酸蝕癥調(diào)查參考國(guó)際某些酸蝕癥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)提出較實(shí)用于臨床和流行病調(diào)查用。
0度:釉質(zhì)無(wú)外形缺損、發(fā)育性結(jié)構(gòu)完整、表面絲綢樣光澤。
1度:僅牙釉質(zhì)受累。唇、腭面釉質(zhì)表面橫紋消失,牙面異樣平滑、呈熔融狀、吹干后色澤晦暗;切端釉質(zhì)外表熔融狀,咬合面牙尖圓鈍、外表熔融狀、無(wú)明顯實(shí)質(zhì)缺失。
2度:僅牙釉質(zhì)喪失。唇、腭面牙釉質(zhì)喪失、牙表面凹陷、凹陷寬度明顯大于深度;切端溝槽樣病損;咬合面牙尖或溝窩的杯口狀病損。
3度:牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失,牙本質(zhì)喪失面積小于牙表面積的1/2。唇、腭面牙釉質(zhì)牙本質(zhì)喪失、頸部呈肩臺(tái)狀,或病損區(qū)呈刀削狀;切端溝槽樣病損明顯,或呈薄片狀、唇面觀切端透明;咬合面牙尖或溝窩的杯口狀病損明顯或呈彈坑狀病損,直徑≥1mm。有時(shí)可見銀汞充填體邊緣高于周圍牙表面,呈“銀汞島”樣。
4度:牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失,牙本質(zhì)喪失面積大于牙表面積的1/2。各牙面的表現(xiàn)同3度,范圍擴(kuò)大加深,但尚未暴露繼發(fā)牙本質(zhì)和牙髓。
5度:釉質(zhì)大部喪失,牙本質(zhì)喪失至繼發(fā)牙本質(zhì)暴醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理露或牙髓暴露,牙髓受累。
(2)2度酸蝕癥以上可出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥,隨著牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)喪失量增加,相繼出現(xiàn)牙髓疾病的癥狀。
工業(yè)酸蝕癥中,強(qiáng)酸引起由牙冠表面向內(nèi)侵蝕形成典型的刀削狀光滑面;弱酸侵蝕硬組織在釉牙骨質(zhì)交界處或牙骨質(zhì)上窄溝狀缺損。酸蝕患牙感覺發(fā)木、發(fā)酸,對(duì)冷、熱和酸刺激敏感。酸蝕3~4度已近髓腔或牙髓暴露??衫^發(fā)牙髓炎和根尖周??;還可伴有其他口腔癥狀,如牙齦出血、牙齒咀嚼無(wú)力,味覺減退。嚴(yán)重酸蝕癥可出現(xiàn)全身癥狀:結(jié)膜充血、流淚、畏光、皮炎、呼吸道炎癥、嗅覺減退、食欲減退、消化障礙等。
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