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藥物性牙齦增生的病因及臨床表現(xiàn)是什么?

2019-04-10 15:22 醫(yī)學教育網(wǎng)
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其病因:長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉(大侖?。?,可使原來已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生。但對藥物引起牙齦增生的真正機理尚不十分清楚。一般認為增生的程度與口腔衛(wèi)生狀況和原有的炎癥程度有明顯關(guān)系。其他藥物例如環(huán)孢菌素和硝苯地平也可引起藥物性牙齦增生。人類和動物實驗證明:如果沒有明顯的刺激物和牙齦炎癥,藥物性牙齦增生可大大減輕或避免發(fā)生增生。牙齦增生也可發(fā)生于無局部刺激物的牙齦。

局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發(fā)因素,但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的齦炎能加速病情的發(fā)展。

其臨床表現(xiàn):苯妥英鈉所致的牙齦增生一般開始于服藥后1——6個月,增生起始于唇頰側(cè)或舌腭側(cè)齦乳頭和邊緣齦,呈小球狀突起于牙齦表面。增生的乳頭繼續(xù)增大相連,覆蓋部分牙面,嚴重時波及附著齦。齦乳頭可呈球狀、結(jié)節(jié)狀或桑椹狀。喪生的牙齦組織質(zhì)地堅實,略有彈性,呈淡粉紅色,不易出血。局部無自覺癥狀,無疼痛。嚴重增生的牙齦可影響口唇閉合而致口呼吸,菌斑堆積,合并牙齦炎癥。藥物性牙齦增生常發(fā)生于全口牙齦,但以前牙區(qū)較重。

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