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口腔扁平苔蘚與口腔紅斑的鑒別

口腔扁平苔蘚(oral lichen planus,OLP)是一種皮膚-黏膜慢性炎癥性疾病,可以單獨(dú)發(fā)生于口腔或皮膚,也可皮膚與黏膜同時(shí)偎患。損害除見(jiàn)于口腔外,也可見(jiàn)于生殖器,指甲與(或)趾甲,但比較少見(jiàn)。中年女性患者較多。雖然皮膚病損與口腔黏膜病損在臨床表現(xiàn)上不同,但其病理表現(xiàn)非常相似。因其長(zhǎng)期糜爛病損有惡變現(xiàn)象,WH0將其列入癌前狀態(tài)。

是一種紅色口腔黏膜癌前損害。紅斑好發(fā)于“危險(xiǎn)區(qū)域”:舌腹(緣)、口底、口角區(qū)頰黏膜與軟腭復(fù)合體醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理;中年女性患者多于男性。紅斑初期的特征,是上皮萎縮與異常增生,臨床上的突出表現(xiàn)為血紅色的光亮似“戈皮狀”的圓形或橢圓形斑塊,界限非常清楚,觸診非常柔軟,類(lèi)似“天鵝絨”,損害微凹或平狀;無(wú)明顯疼痛或不適;損害如綠豆大小,逐漸向四周擴(kuò)大。這種表面鮮紅光亮而無(wú)白色成分的類(lèi)型稱(chēng)為均質(zhì)型紅斑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理反之,若紅斑中有白色顆粒,則稱(chēng)顆粒型紅斑。若又有顆粒并伴有較大的結(jié)節(jié)時(shí),則稱(chēng)為顆粒一結(jié)節(jié)型白斑。紅斑在緩慢擴(kuò),展過(guò)程中,臨床特征為柔性與血紅色逐漸減退,界限不清,表面輕度隆起,觸診具有堅(jiān)韌感,表明紅斑已從萎縮與異常增生階段發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌,應(yīng)立即活檢以明確診斷。

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