拔牙的基本步驟是口腔醫(yī)學主管技師考試大綱要求熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)為各位口腔醫(yī)學主管技師考生搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

1．分離牙齦：用牙齦分離器從齦溝插入，將附著于牙頸周圍的齦組織分離，以免拔牙時造成牙齦撕裂。

2．挺松牙根：用挺插入牙根和牙槽骨之間，牙挺的凹槽對著牙根面，左手保護鄰近牙齒，右手持牙挺，以牙槽骨為支點，利用杠桿作用和轉(zhuǎn)動力量，從近中或遠中部位逐漸挺松牙齒。

3．拔除患牙：將牙鉗喙準確放置于患牙的唇舌側或頰舌側，使鉗喙與牙齒長軸方向緩慢搖動，隨著牙齒松動度增大，用力向外牽引拔出。單根牙牙根呈錐形者，可以稍加旋轉(zhuǎn)力量拔出。單根牙牙根呈扁平狀者（如 ）和多根牙，應避免旋轉(zhuǎn)力，并宜順著牙根彎曲的方向拔出，否則易折斷牙根。

4．斷根拔除出：首先要了解每個牙的牙根數(shù)目和分布情況。拔除斷根時應根據(jù)不同情況采取不同方法。如斷根邊緣露于牙槽骨之間，將牙根挺出。斷根位于牙槽窩內(nèi)或部位很深者，則用骨鑿鑿除一部分根周骨壁，形成縫隙，然后插入根挺或根尖挺，將斷根挺出多根牙折斷牙根尚聚在一起者，可用骨鑿將聯(lián)結處劈，分成幾個單根，然后分別取出，上述方法仍難拔出的斷根，可切開并翻起頰側粘骨膜瓣，鑿除部分頰側骨質(zhì)，暴露牙根，然后取出斷根，縫合粘骨膜瓣及牙齦。

5．傷口處理及注意事項：牙拔除后，用刮匙刮凈牙槽窩內(nèi)的肉芽組織和異物，搔刮創(chuàng)面使?jié)B血充盈牙槽窩，然后用手指按壓頰（唇）舌側牙齒齦使其復位。較大的拔牙創(chuàng)，尚須縫合牙齦。最后用消毒紗條或棉卷復蓋傷口，囑病員將紗條輕咬半小時至一小時至不再出血時，即可吐出。注意紗條不能長時間留置口內(nèi)，以免拔牙創(chuàng)感染。并囑病員在拔牙后當天不要漱口，以免洗掉牙槽窩內(nèi)的凝血塊而影響拔牙創(chuàng)愈合。如有縫合線，囑病員在術后四天左右來復診時拆除縫線。

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