孕期葉酸水平可預(yù)測(cè)后代肥胖風(fēng)險(xiǎn)：

《JAMA Pediatrics》期刊6月13日在線(xiàn)發(fā)表的研究表明，孕婦葉酸水平充足或可降低后代肥胖風(fēng)險(xiǎn)，尤其是肥胖癥孕婦所生后代。

來(lái)自約翰霍普金斯大學(xué)的Xiaobin Wang博士和同事在文中寫(xiě)道，“該前瞻性研究結(jié)果表明，孕婦血漿葉酸水平與兒童OWO【超重或肥胖】呈L型相關(guān)性，并闡述了葉酸濃度充足帶來(lái)的獲益，尤其是肥胖孕婦。”

研究人員從波士頓出生隊(duì)列（城市，低收入，少數(shù)民族人群為主）中選取1517對(duì)母子進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。入組者為1998年-2012年出生，隨訪(fǎng)至9歲（2003-2014）。

入組母子兒童2歲后需進(jìn)行至少一次產(chǎn)后兒童保健，且孕婦葉酸水平與體質(zhì)指數(shù)（BMI）數(shù)據(jù)完整。研究者將孕婦BMI分為三組：正常體重（18.5-24.9 kg/m2），超重（25-29.9 kg/m2）和肥胖（≥30 kg/m2）。產(chǎn)后2-3天搜集產(chǎn)婦葉酸水平，并用作妊娠晚期葉酸水平的替代標(biāo)記物。研究者根據(jù)美國(guó)參考標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算兒童BMI Z評(píng)分，并將OWO定義為：BMI是同年齡同性別兒童的第85百分位數(shù)或更高。

研究人員發(fā)現(xiàn)，孕婦葉酸水平和OWO呈非線(xiàn)性，負(fù)相關(guān)；妊娠期葉酸水平最低（<9 ng/mL）的孕婦所生子女OWO風(fēng)險(xiǎn)最高（比值比【OR】 1.45；95%置信區(qū)間【CI】 1.13-1.87）。作者指出，該臨界值高于目前定義葉酸缺乏的臨界值（< 4.4 ng/mL）。葉酸水平高于平均值13.6 ng/mL（四分位范圍 9-19.6 ng/mL）的孕婦無(wú)額外獲益。

分析協(xié)變量后，研究人員還發(fā)現(xiàn)，與葉酸水平較高的正常體重孕婦相比，孕前肥胖，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理低葉酸水平可導(dǎo)致后代OWO風(fēng)險(xiǎn)增加3倍（OR 3.05；95%CI 1.91-4.86）。

孕婦葉酸水平預(yù)測(cè)兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)的性能高于BMI

此外，研究人員單獨(dú)評(píng)估肥胖母親數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn)，相比葉酸水平低于臨界值的母親所生子女，葉酸水平≥ 9ng/mL的母親所生子女的OWO風(fēng)險(xiǎn)降低43%，BMI z評(píng)分增加（OR 0.57；95%CI 0.34-0.95；P=0.03）。

研究者稱(chēng)，“該研究結(jié)果進(jìn)一步支持產(chǎn)前營(yíng)養(yǎng)狀況在后代代謝紊亂中發(fā)揮重要作用。強(qiáng)調(diào)了最佳葉酸水平而非僅僅降低葉酸水平在預(yù)防后代代謝性不良結(jié)局的重要性。”