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酒精中毒病人臨床表現(xiàn)與治療原則

2020-03-02 15:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了酒精中毒病人臨床表現(xiàn)與治療原則,請各位考生仔細查看。

酒精中毒病人臨床表現(xiàn):

(一)急性中毒

1.興奮期2.共濟失調(diào)期3.昏迷期

(二)戒斷綜合征

(三)慢性中毒:長期酗酒可造成多系統(tǒng)損害

1.神經(jīng)系統(tǒng):(1)wenicke腦病(2)korsakoff綜合征(3)周圍神經(jīng)麻痹

2.消化系統(tǒng):(1)胃腸道疾病(2)酒精性肝病

3.心血管系統(tǒng):呼吸困難,心臟增大,心功能不全。

4.造血系統(tǒng)

5.呼吸系統(tǒng):肺炎多見

6.代謝疾病和營養(yǎng)疾病

7.生殖系統(tǒng)

輔助檢查:

1.血清乙醇濃度2.動脈血氣分析3.血清電解質(zhì)濃度4.血清葡萄糖濃度5.肝功能檢查6.心電圖檢查

急性中毒治療原則:

(1)輕癥病人:無需治療。興奮躁動的病人必要時加以約束。

(2)共濟失調(diào)病人:應休息

(3)昏迷病人:①維持氣道通暢,供氧充足②維持循環(huán)功能③心電圖監(jiān)測心律失常和心肌損害④保暖,維持正常體溫⑤維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,血鎂低時補鎂。治療wernicke腦病,可肌注維生素B1 100mg⑥保護大腦功能:納洛酮緩慢靜脈注射,有助于縮短昏迷時間

(4)嚴重急性中毒:1)血液透析:透析指征有:血乙醇含量>108mmol/l(500ml/dl),伴酸中毒或同時服用甲醇,或可疑藥物時:2)對煩躁不安或過度興奮者,可用小劑量地西泮,避免用嗎啡、氯丙嗪、苯巴比妥類鎮(zhèn)靜藥

2.戒斷綜合征治療原則:

1)病人應安靜休息,睡眠。

2)加強營養(yǎng),給予維生素B1、B6。

3)有低血糖時靜脈注射葡萄糖。

4)重癥病人宜選用短效鎮(zhèn)靜藥控制癥狀,而不致嗜睡和共濟失調(diào)。

3.慢性中毒治療原則:

1)wenicke腦?。鹤⑸渚S生素B1 100mg有明顯效果。

2)korsakoff綜合征治療:注意加強營養(yǎng)

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