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損傷性疾病--尿道損傷的分類及其介紹

2020-06-05 17:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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損傷性疾病--尿道損傷的分類及其介紹,快來跟小編看看自己有沒有掌握吧!

分類

解剖上男性尿道以尿生殖膈為界,分為前尿道、后尿道。前尿道包括球部和陰莖部,后尿道包括前列腺部和膜部。二者臨床特點不盡相同,故應該分別處理。

具體可參看前尿道損傷、后尿道損傷。

前尿道損傷

男性前尿道損傷多發(fā)生于球部,這段尿道固定在會陰部。會陰部騎跨傷時,將尿道擠壓向恥骨聯(lián)合下方,引起尿道球部損傷。臨床表現(xiàn)為尿道出血、疼痛、排尿困難、局部血腫、尿外滲等。

結(jié)合會陰部騎跨傷病史,及相關典型癥狀體征,可做初步診斷,導尿檢查和X線檢查可明確診斷。

治療需要根據(jù)受傷情況、程度而分別開展,輕度受傷者無需特殊治療,受傷較為嚴重的可能需要插入導尿管引流,甚至手術修補等。

后尿道損傷

膜部尿道穿過尿生殖膈。當骨盆骨折時,附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位,使薄弱的膜部尿道撕裂。當后尿道斷裂后,尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。

主要表現(xiàn)疼痛、排尿困難、尿道出血、尿外滲等,若為骨盆骨折所致后尿道損傷,一般較為嚴重,可出現(xiàn)出血性休克

結(jié)合骨盆擠壓病史及相關臨床表現(xiàn),可作出初步診斷。X線檢查可見骨盆骨折。

手術治療為主。一般不宜插入導尿管,避免加重局部損傷及血腫感染。

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