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十二指腸解剖

十二指腸緊貼腹后壁,是小腸中長(zhǎng)度最短,管腔最大的一段 包繞胰頭,呈“C”字形,長(zhǎng)約25cm,分為上部、降部、水平部和升部四部分

1.上部:長(zhǎng)約5cm,起自幽門(mén),向右后方至膽囊頸后下方轉(zhuǎn)折向下移行為降部 轉(zhuǎn)折處稱(chēng)十二指腸上曲 上部近幽門(mén)處的一段腸管,壁薄內(nèi)面光滑,環(huán)狀襞少,稱(chēng)十二指腸球。

2.降部:長(zhǎng)約7~8cm,在右腎內(nèi)側(cè)下降至第3腰椎水平,轉(zhuǎn)折向左續(xù)水平部,轉(zhuǎn)折處稱(chēng)十二指腸下曲。 降部左側(cè)貼胰頭,其后內(nèi)側(cè)壁上有十二指腸縱襞。 縱襞下方有十二指腸大乳頭,是膽總管和胰管的共同開(kāi)口,距中切牙約75cm .大乳頭稍上方,可見(jiàn)十二指腸小乳頭,是副胰管的開(kāi)口。

3.水平部:長(zhǎng)約10cm,自右向左橫過(guò)第三腰椎,至左側(cè)續(xù)于升部 .腸系膜上動(dòng)、靜脈貼前面下行。

4.升部:長(zhǎng)約2~3cm,自第3腰椎左側(cè)上升至第2腰椎左側(cè),急轉(zhuǎn)向前下方,形成十二指腸空腸曲,移行為空腸。十二指腸空腸曲由十二指腸懸肌連于膈右腳,此肌是手術(shù)時(shí)確定空腸起點(diǎn)的標(biāo)志。

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