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關(guān)于異常脈搏的患者怎樣觀察及護(hù)理?

關(guān)于異常脈搏的患者怎樣觀察及護(hù)理?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

(一)頻率異常

1.速脈 成人脈率每分鐘超過100次,稱為速脈。常見于發(fā)熱、休克、大出血前期等病人。

2.緩脈 成人脈率每分鐘低于60次,稱為緩脈。常見于顱內(nèi)壓增高,房室傳導(dǎo)阻滯、洋地黃中毒等病人。

(二)節(jié)律異常脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)度發(fā)生不規(guī)則的變化。可分為:

1.間歇脈在一系列正常均勻的脈搏中,出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動,其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇),亦稱過早搏動或期前收縮(圖8-6),發(fā)生機(jī)制:主要是由于竇房結(jié)以外的異位起搏點(diǎn)于下一次竇性搏動前發(fā)出沖動,使心臟搏動早出現(xiàn)。

基礎(chǔ)護(hù)理

圖8-6 間歇脈

間歇脈多見于心臟病或洋地黃中毒的病人,也可見于少數(shù)無心臟病的健康人。

2.二聯(lián)律、三聯(lián)律是有一定規(guī)律的不整脈。即每隔一個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動,稱二聯(lián)律。每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動,稱三聯(lián)搏。

3.脈搏短絀即在同一單位時間內(nèi),脈率少于心率。其特點(diǎn)為心律完全不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等。發(fā)生機(jī)制是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等,有些心輸出量少的搏動只發(fā)生心間,但不能引起周圍血管的搏動,因而,造成脈率低于心率,這種現(xiàn)象稱為“脈搏短絀”或“絀脈”。見于心房纖維顫動的病人。脈搏短絀越多,心律失常越嚴(yán)重,當(dāng)病情好轉(zhuǎn),“絀脈”可能消失。若遇此病人,應(yīng)同時測心率與脈率。

(三)脈搏強(qiáng)弱的異常

1.洪脈當(dāng)心輸出量增加,動脈充盈度和脈壓較大時,脈搏大有力,稱洪脈,見于高熱病人。

2.絲脈 當(dāng)心輸出量減少,動脈充盈度降低, 脈搏細(xì)弱無力,捫之如細(xì)絲、稱絲脈。見于大出血、休克病人。

3.交替脈 節(jié)律正常而一強(qiáng)一弱交替改變的脈搏。這是由于心肌受損,心室收縮強(qiáng)弱交替所引起,見于高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌炎等病人。

4.奇脈 吸氣時脈搏顯著減弱、甚至呈消失現(xiàn)象,稱奇脈。奇脈是心包填塞的重要體征之一,主要是由于左心室搏出量減少之故。心包填塞時,吸氣時胸腔負(fù)壓增大使肺循環(huán)血容量增加,但因心臟舒張受限,體循環(huán)向右心室的回流量不能相應(yīng)增加,使肺循環(huán)流入左心的血量減少,左心室搏出量則減少。見于心包積液和縮窄性心包炎。

(四)動脈管壁彈性的異常

動脈硬化時,管壁粗硬,失去彈性,且呈紆曲狀,用手觸摸時,有緊張條索感,如同按在琴弦上,中醫(yī)稱為弦脈。。見于動脈硬化病人。

(五)異常脈搏的護(hù)理

1.遵醫(yī)囑給藥,做好心理護(hù)理,消除顧慮。

2.協(xié)助做各項(xiàng)檢查,如心電圖等。

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