子宮肌瘤是女性常見婦科良性肌瘤。患者常無癥狀出現(xiàn)，有些女性出出現(xiàn)出血、腹痛等癥狀。大部分的女性是在婦科檢查中才得以發(fā)現(xiàn)。        

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子宮肌瘤是什么？

子宮肌瘤的發(fā)病率非常高，沒有必要過度恐慌。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，多發(fā)于30-50歲的女性，發(fā)病率約為20%。

子宮肌瘤多無或者少有癥狀，且惡變率很低，多數(shù)患者僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

因此，大多數(shù)子宮肌瘤，如無明顯癥狀，或短期內(nèi)無明顯增大，可暫時觀察，沒有必要切除。

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子宮肌瘤的病因

子宮肌瘤的確切病因尚未明確，因肌瘤好發(fā)于生育年齡，與女性激素水平相關性大，肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要因素之一。

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子宮肌瘤的類型

按子宮肌瘤的生長部位分為宮體肌瘤（90%）和宮頸肌瘤（10%）。

按肌瘤與子宮肌壁的關系分為肌壁間肌瘤（60%-70%），漿膜下肌瘤（20%），黏膜下肌瘤（10%-15%）。

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子宮肌瘤的癥狀

不同部位的肌瘤可引起不同的壓迫癥狀：

前壁下段肌瘤壓迫膀胱引起尿頻、尿急；

宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；

后壁肌瘤可引起下腹墜脹不適、便秘等癥狀。

肌瘤變性時可出現(xiàn)急性下腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱及腫瘤局部壓痛等癥狀。

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妊孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦？

妊孕期隨著激素水平生理性的改變，可有原有肌瘤的長大或發(fā)現(xiàn)新的肌瘤。發(fā)現(xiàn)肌瘤后，由正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師評估子宮肌瘤的位置及性質，切勿恐慌。

妊娠期及產(chǎn)褥期肌瘤易發(fā)生紅色樣變，但采用保守治療通常能緩解。

妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，但應預防產(chǎn)后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降應行剖宮產(chǎn)術，術中是否同時切除子宮肌瘤，需根據(jù)肌瘤大小、部位和患者情況而定。

對于發(fā)生子宮肌瘤的準媽媽來說，如果在妊娠期，只要胎兒能夠正常發(fā)育，建議定期孕檢、密切觀察，在孕檢中監(jiān)測子宮肌瘤的生長情況和胎兒的發(fā)育情況。

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如何治療子宮肌瘤？

李娟醫(yī)生強調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，建議到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科評估子宮肌瘤的位置及性質，對于無癥狀的小肌瘤一般無需特殊處理。

特別是近絕經(jīng)期婦女，建議每3-6個月隨訪一次，注意觀察肌瘤大小和性質的改變，以及有無癥狀出現(xiàn)。

若出現(xiàn)由肌瘤引起的不孕、流產(chǎn)、月經(jīng)紊亂、腹痛或其他壓迫癥狀者，或者短期內(nèi)肌瘤突然增大，則需要進一步治療，達到手術適應證時進行手術治療。

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