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1.中暑先兆 是指在高熱環(huán)境活動中，大量出汗，出現(xiàn)全身疲乏、四肢無力、輕度頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、注意力不集中、口渴等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，一般不超過37.5℃。

2.輕癥中暑 出現(xiàn)上述癥狀后未能脫離高熱環(huán)境，體溫升高至3 8.5℃以上。面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等，或有呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、大量出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等。

3.重癥中暑  包括熱射病、熱痙攣、熱衰竭三型，也可出現(xiàn)混合型。

（1）熱射?。旱湫捅憩F(xiàn)為高熱（40℃以上）、無汗和意識障礙。為內科臨床急癥。常在高溫環(huán)境中工作數(shù)小時或連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑。發(fā)病前有先兆中暑和輕癥中暑臨床表現(xiàn)，并有出汗過多而有水鹽代謝紊亂和酸中毒。體格檢查發(fā)現(xiàn)皮膚干燥、灼熱、無汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環(huán)衰竭時呈發(fā)紺、脈搏俠，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常；呼吸快而淺后期呈陳一施氏呼吸；四肢和全身肌肉可有抽搐；瞳孔早期縮小，后期擴大，對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝功能衰竭、腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。

日射病患者發(fā)生干烈日曝曬且無防護措施情況下，頭部直接受到目光曝曬或強烈的熱輻射，患者出現(xiàn)頭痛、耳鳴、眼花，隨后轉為嘔吐、譫妄、昏迷。

（2）熱痙攣：常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動或勞動結束后數(shù)小時發(fā)病。起病突然，主要表現(xiàn)為明顯的肌痙攣，伴收縮痛。好發(fā)于活動較多的四肢肌肉、腹肌、腓腸肌，常呈對稱性。有時因腹部肌肉、胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛而類似急腹癥。患者意識清楚，體溫一般正常。痛性痙攣也可能由于Nacl以外的其他電解質紊亂造成。如低鈣血癥、低鎂血癥等。

（3）熱衰竭：起病迅速，主要臨床表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂。患者輕度脫水，體溫稍高或正常。常發(fā)生于患者對熱不適應，體內無過量熱蓄積，多見干老年和高血壓患者。熱昏厥是熱衰竭中較輕的表現(xiàn)，主要是長時間高溫環(huán)境下站立，血液流向下肢擴張的血管所致，體溫升高可不明顯。

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