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什么是脂肪肝?
脂肪肝,是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴(yán)重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認(rèn)為隱蔽性肝硬化的常見原因。
脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象,而非一種獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀,重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時(shí)治療??苫謴?fù)正常。
脂肪肝的癥狀:
脂肪肝的臨床表現(xiàn)多樣,病人多無自覺癥狀,而多數(shù)患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀。輕度脂肪肝有的僅有疲乏感,中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),可有食欲不振、疲倦乏力、腹脹、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹脹滿隱痛等感覺。
臨床檢查,75%的患者肝臟輕度腫大,少數(shù)病人可出現(xiàn)脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。
由于患者轉(zhuǎn)氨酶常有持續(xù)或反復(fù)升高,又有肝臟腫大,易誤診為肝炎,應(yīng)特別注意鑒別。B超CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴于肝穿活檢。
脂肪肝的成因:
酒是禍?zhǔn)?,長期飲酒,導(dǎo)致酒精中毒,致使肝內(nèi)脂肪氧化減少,慢性嗜酒者近60%發(fā)生脂肪肝,20%~30%最終將發(fā)展為肝硬化。
長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物,使肝臟脂肪合成過多。
肥胖,缺乏運(yùn)動(dòng),使肝內(nèi)脂肪輸入過多。
糖尿病。
肝炎。
某些藥物引起的急性或慢性肝損害。
脂肪肝的治療:
去除病因:包括戒酒、控制體重等,是脂肪肝的最根本治療。
基礎(chǔ)治療:包括合理均衡的飲食、中等量的有氧運(yùn)動(dòng)、糾正不良的生活行為等,對(duì)脂肪肝的康復(fù)有著重要的意義。
藥物治療:可選用的藥物包括改善胰島素抵抗的藥物、減肥藥物、調(diào)控血脂的藥物以及保肝藥物等。需要指出的是,迄今為止尚無治療脂肪肝的特效藥物問世。脂肪肝強(qiáng)調(diào)的是綜合治療。
脂肪肝是慢性病,需要長期治療。一般各種藥物治療最好維持3~6個(gè)月以上、而戒酒、控制體重、合理的飲食運(yùn)動(dòng)等基礎(chǔ)治療對(duì)于任何一個(gè)脂肪肝病人來說都是應(yīng)該終身堅(jiān)持的。
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