關(guān)于“咽炎還是食道癌？不要再傻傻分不清！”的說(shuō)明，相信很多人都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

慢性咽炎

慢性咽炎是咽部粘膜的一種慢性炎癥，多因?qū)野l(fā)急性咽炎治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性，其次是煙酒過(guò)度、嗜食刺激性食物、常接觸污濁空氣、鼻塞而需張口呼吸等，均可誘發(fā)本病。

主要表現(xiàn)為咽部不適感，如灼熱感、癢感、干燥感或異物感，咽部常有黏性分泌物，不易咳出，早晨刷牙常引起反射性惡心欲吐。中醫(yī)稱本病為"慢喉痹"或"虛炎喉痹"，基本病機(jī)為肺腎陰虛，虛火上炎，灼傷咽喉。

1、慢性咽炎咽部不適感或異物感、干燥、瘙癢感、灼熱感、微痛感、咽部有痰等，但不妨礙進(jìn)食。

2、異物梗塞感于吞咽唾液時(shí)明顯，但進(jìn)干性食物時(shí)則不明顯。以上感覺(jué)?？芍露檀俣l繁的咳嗽，晨起較劇，并且容易引起惡心。

3、在用嗓過(guò)度、氣候突變或吸人干冷的空氣及煙酒后，上述癥狀均可加重。

4、檢查可見咽部粘膜慢性充血、咽后壁干燥或淋巴濾泡增生。

食道癌

食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，早中期可表現(xiàn)為：

1、食管有異物感

類似小米?；蚴卟似瑲埩粼谑彻苌?，即使不做吞咽動(dòng)作也有異物感。一般來(lái)說(shuō)，不適部位與發(fā)生食管癌的部位相吻合。

2、咽喉食物時(shí)有緊迫、梗阻、疼痛感

吞咽食物不順暢，并伴有輕微疼痛、干燥、發(fā)緊的感覺(jué)，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為食物通過(guò)某一部位時(shí)有梗阻感，尤其在吞咽干燥、堅(jiān)硬食物時(shí)更為明顯，類似于大口吞咽干糧時(shí)的感覺(jué)。

3、吞咽時(shí)出現(xiàn)胸骨后悶脹不適、疼痛感

吞咽時(shí)隱約有胸部不適或疼痛，可表現(xiàn)為灼燒樣痛、針刺樣痛、牽拉摩擦樣痛，吞咽溫軟的食物疼痛較輕，進(jìn)食后疼痛減輕或消失。這種癥狀可用藥物緩解，但數(shù)日或數(shù)月后又會(huì)復(fù)發(fā)，長(zhǎng)時(shí)間存在。

二者的區(qū)別

咽炎和食道癌最難區(qū)分的癥狀是咽干或咽部異物感，不過(guò)，二者的臨床表現(xiàn)其實(shí)是不同的，懷疑咽炎時(shí)應(yīng)注意仔細(xì)檢查。

發(fā)病年齡不同

咽炎可發(fā)生于任何年齡段人群；

食道癌多發(fā)于中老年人群，高危年齡段為45—65歲。

發(fā)作誘因不同

咽炎發(fā)生時(shí)常有誘因，如因氣候變化、飲食刺激、全身性疾病等所致；

食道癌發(fā)生多是日積月累的結(jié)果，發(fā)作無(wú)明顯誘因。

吞咽性質(zhì)的不同

咽炎的吞咽異物感與飲食性質(zhì)無(wú)關(guān)，進(jìn)食時(shí)會(huì)有所減輕且不是堵塞感；

食道癌的吞咽困難會(huì)隨病情加重而改變，依次表現(xiàn)為吞咽固體、半固體、流質(zhì)、水的困難，進(jìn)食會(huì)有明顯的停滯感或堵塞感。

伴發(fā)癥狀不同

咽炎的咽部不適，還會(huì)伴有干燥、瘙癢、灼熱感等，急性發(fā)作的患者還會(huì)有短促的咳嗽；

食道癌的異物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈燒灼感、針刺感、悶脹感、牽拉感或摩擦感。

用藥效果不同

咽炎用藥時(shí)，癥狀會(huì)有所緩解；

食道癌服用普通的消炎利喉藥物無(wú)效。

食道癌高發(fā)人群

高危年齡組

＜30歲食管癌患者比較少見，僅占 0.5%～1%；＞30歲發(fā)病幾率隨著年齡的增長(zhǎng)而明顯上升；45～65 歲的中老年人發(fā)病機(jī)會(huì)最大，占 67.3%，是食管癌的高發(fā)年齡。

有遺傳家族史的易感人群

食管癌高發(fā)區(qū)存在著明顯的家族聚集現(xiàn)象，即食管癌患者中有家族史的比例明顯增加，其血緣關(guān)系越近，患食管癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)越高。

長(zhǎng)期接觸致癌物的人群

我國(guó)食管癌的主要致癌因素是致癌性亞硝胺和真菌毒素。這些致癌物廣泛暴露于高發(fā)區(qū)居民的生活環(huán)境中，與人們的不良飲食生活習(xí)慣有密切的關(guān)系。所以，隔夜剩蔬菜、腌漬、高鹽、燒烤、霉變食物、加工肉類要少吃。

患有食管癌前期病變和癌前疾患的人群

食管上皮增生是食管癌前病變。其中，食管上皮重度增生的癌變率比食管上皮正常者的發(fā)生率高 100 多倍，是食管癌的高危因素。還有一些食管的良性慢性疾患，經(jīng)久不愈亦可發(fā)生癌變。

食管癌手術(shù)治療后的患者

食管癌常多點(diǎn)發(fā)生，其癌灶周圍有廣泛的上皮細(xì)胞增生改變，即癌前期病變。在手術(shù)切除的癌旁細(xì)胞中?？梢姷讲煌潭鹊纳掀ぜ?xì)胞增生病變。手術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，往往不是癌灶殘留的復(fù)發(fā)，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下發(fā)生癌變。所以，食管癌手術(shù)后的患者也屬于高危人群，應(yīng)當(dāng)接受定期檢查。

過(guò)燙的飲食

WHO將超過(guò)65°C的飲食列為食管癌的高危因素。長(zhǎng)期過(guò)燙的飲食會(huì)損傷嬌嫩的食管黏膜，而食管黏膜在不斷重復(fù)的修復(fù)、損傷、再修復(fù)的過(guò)程中會(huì)發(fā)生異型增生，從而發(fā)生食管癌。所以，中國(guó)所謂的“趁熱吃”，需要有個(gè)度，尤其要注意火鍋、燙茶等。

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