相信很多人都想知道羊水栓塞的原因及預(yù)防方法分別是什么?下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專門為您整理的這篇文章吧。希望可以幫助到您!
1、過(guò)強(qiáng)宮縮
過(guò)強(qiáng)宮縮增高宮內(nèi)壓子宮收縮過(guò)強(qiáng)時(shí)羊膜腔壓力隨之增高。若羊膜腔壓力顯著高于靜脈壓,羊水就有可能被擠入已破損的小靜脈血管內(nèi)而引起羊水栓塞。一般來(lái)說(shuō),正常分娩情況下出現(xiàn)羊水栓塞的情況很少見(jiàn),因?yàn)檠蚰で粌?nèi)壓可高于第二產(chǎn)程,達(dá)到高峰很少引起羊水栓塞。
需要警惕的是不恰當(dāng)使用宮縮劑,這樣有可能導(dǎo)致過(guò)強(qiáng)宮縮,增加羊水栓塞機(jī)會(huì)。因此,宮縮劑的使用必須小心謹(jǐn)慎,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。必須要用時(shí)(如宮縮乏力)小劑量即可增強(qiáng)宮縮,避免劑量過(guò)大,防止引發(fā)強(qiáng)直性宮縮而增加羊水栓塞的發(fā)生幾率。
2、胎膜早破
大部分胎膜早破及人工破膜羊水栓塞大多發(fā)生在胎膜破裂之后。胎膜早破,特別是在過(guò)強(qiáng)宮縮和急產(chǎn)情況下的胎膜早破,往往使得在胎膜破裂時(shí)由于胎膜與宮頸壁的急速分離,造成宮頸黏膜血管擴(kuò)張和損傷,加之羊膜腔內(nèi)的高壓,使得羊水進(jìn)入母體,引起羊水栓塞。另外,人工破膜時(shí)的羊膜腔內(nèi)穿刺或穿刺時(shí)操作不當(dāng)也可引起胎膜后血腫,分娩時(shí)此處胎膜破裂易引起羊水栓塞機(jī)會(huì)增加。除了這些原因外,生殖道感染、急產(chǎn)和羊水過(guò)多、頭盆不相稱等都是構(gòu)成胎膜早破的主要原因。
防止胎膜早破的重點(diǎn)在于防止生殖道感染。準(zhǔn)媽媽要做到妊娠后期禁止性交,避免生殖系統(tǒng)受到刺激;避免負(fù)重和防止腹部被撞擊;分娩時(shí)合理使用宮縮劑;若為頭盆不相稱最好選擇剖宮產(chǎn),以及注意人工破膜的正確操作等,這些措施可減少胎膜早破發(fā)生,降低羊水栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
3、過(guò)期妊娠
過(guò)期妊娠、巨大胎兒及死胎過(guò)期妊娠和巨大胎兒時(shí)容易難產(chǎn)、滯產(chǎn),進(jìn)而使得產(chǎn)程延長(zhǎng),胎兒宮內(nèi)窘迫幾率增加;死胎可使得胎膜強(qiáng)度較弱而滲透性增加,在分娩期間發(fā)生的這些意外情況均可成為羊水栓塞的高危因素。
因此,必須加強(qiáng)孕期保健和檢查,重視防治妊娠合并糖尿病,以減少巨大胎兒的發(fā)生率。如果孕期超過(guò)40周以上,胎兒仍無(wú)動(dòng)靜,應(yīng)及時(shí)檢查胎兒狀況,和醫(yī)生決定是否終止妊娠。對(duì)死胎要及時(shí)引產(chǎn),以降低羊水栓塞危險(xiǎn)。
4、高齡產(chǎn)婦
高齡產(chǎn)婦及多胎產(chǎn)婦高齡產(chǎn)婦、多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。高齡產(chǎn)婦由于已經(jīng)錯(cuò)過(guò)最佳生育年齡,懷孕有一定風(fēng)險(xiǎn),所以,高齡產(chǎn)婦和多胎產(chǎn)婦分娩時(shí)要嚴(yán)密觀察,一旦出現(xiàn)這些異?,F(xiàn)象時(shí)要果斷采取措施終止妊娠,一般采用剖宮產(chǎn)終止妊娠,可減少羊水栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì)。
5、其它因素
其他危險(xiǎn)因素包括前置胎盤、胎盤早剝、羊膜腔穿刺、剖宮產(chǎn)手術(shù)和人工流產(chǎn)及引產(chǎn)術(shù)等,這些情況均可導(dǎo)致羊水栓塞高發(fā),在這些情況下必須嚴(yán)密觀察,正確處理,以免造成病理性血竇開放而誘發(fā)羊水栓塞。
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