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心肌炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查

關(guān)于心肌炎的臨床表現(xiàn)、輔助檢查,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理相關(guān)資料分享如下,希望對大家有所幫助!

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心肌炎在國際上無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),多采用結(jié)合臨床、實(shí)驗(yàn)室檢查和其他相關(guān)輔助檢查來確診。2013年歐洲心臟病年會(huì)(ESC)首次提出臨床擬診心肌炎的標(biāo)準(zhǔn):

臨床表現(xiàn)

1)急性胸痛;

2)數(shù)天至3個(gè)月新發(fā)生的心衰或心衰癥狀;

3)心悸,無明顯誘因的心律失常、暈厥或心源性猝死;

4)不能解釋的心源性休克;

輔助檢查

1)心電圖改變:ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯、異常Q波、室上性心動(dòng)過速等;

2)心肌損傷標(biāo)志物:肌鈣蛋白I或T升高;

3)影像學(xué)檢查(超聲心動(dòng)圖或心臟磁共振)示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常;

4)心臟磁共振證實(shí)心肌組織學(xué)的特征:T2WI示心肌水腫和(或)心肌延遲強(qiáng)化掃描呈強(qiáng)化信號。

5)疑似心肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):有≥1個(gè)臨床表現(xiàn)并有輔助檢查≥1項(xiàng)輔助檢查異常者;若無臨床癥狀,則需符合≥2項(xiàng)輔助檢查異常者;同時(shí)均應(yīng)排除其他疾病。臨床疑似心肌炎患者建議入院進(jìn)一步觀察及檢查,心內(nèi)膜心肌組織活檢確定診斷。

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