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心肌炎,顧名思義就是心肌炎癥,感染、物理和化學(xué)因素等多種因素都可引起心肌炎。心肌炎輕重程度差別很大,輕者可以毫無(wú)任何癥狀,而重癥患者可發(fā)生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者經(jīng)治療可獲得痊愈,有些患者在急性期之后發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病改變,可反復(fù)發(fā)生心力衰竭。
我們知道,病毒無(wú)處不在,人體免疫力下降后,病毒就會(huì)乘虛而入,侵入呼吸系統(tǒng),那就是感冒。當(dāng)病毒從血液流經(jīng)心臟,如果攻擊心肌細(xì)胞,造成心肌局限或彌漫性的急性或慢性病變,這就是心肌炎。
病毒感染是心肌炎最主要的致病原因,患者在心肌炎發(fā)病前的1到4周左右常常有“感冒”病史最常見的,包括腺病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、流感病毒和柯薩奇B病毒等,所以雖然得“感冒”發(fā)生心肌炎的幾率并不高,但是感冒時(shí)或感冒后出現(xiàn)有些癥狀可不能太“大條”。
感冒時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽、倦怠等癥狀很常見,大家也沒(méi)必要一有感冒癥狀就生怕自己得心肌炎,畢竟感冒后得心肌炎是小概率事件。但是,感冒時(shí)和感冒后出現(xiàn)以下癥狀需要引起重視。
1、心慌、心悸癥狀:心肌炎時(shí)常常會(huì)有房性早搏、室性早搏、房速甚至室速等心律失常,患者一般會(huì)感覺(jué)到心慌、心悸癥狀,有時(shí)也會(huì)有胸痛。
2、胸悶、胸痛癥狀:由于心肌炎癥浸潤(rùn),常常會(huì)有胸悶、胸痛反復(fù)發(fā)作,甚至不斷加重。
3、活動(dòng)后氣急、呼吸困難、乏力、下肢浮腫等癥狀:如果是重癥心肌炎,短時(shí)間心肌收縮力明顯下降,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后氣急、呼吸困難、下肢浮腫、乏力、頭暈,嚴(yán)重時(shí)不活動(dòng)也有胸悶、氣短甚至端坐呼吸。
4、頭暈、黑矇、昏倒:部分心肌炎可引起竇性停搏或房室傳導(dǎo)阻滯,可導(dǎo)致頭昏、黑矇甚至昏倒。一些重癥心肌炎由于心肌收縮力顯著下降,引起血壓下降甚至心源性休克,也會(huì)出現(xiàn)頭暈、黑矇、昏倒癥狀。
這些是心肌炎常見的癥狀,如果您感冒時(shí)和感冒后出現(xiàn)這些癥狀,建議您及時(shí)就醫(yī)檢查。雖然感冒不需要過(guò)度緊張,但也不能太不把感冒當(dāng)回事兒,特別是平時(shí)體健、沒(méi)有基礎(chǔ)疾病的青壯年,在長(zhǎng)時(shí)間熬夜疲勞等情況下出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、呼吸困難等普通感冒以外癥狀時(shí),尤其應(yīng)該引起重視,及時(shí)就醫(yī)檢查。
為什么兇險(xiǎn)的、爆發(fā)性的心肌炎特別喜歡“盯”上年輕人,而且很多還是平時(shí)非常健壯的年輕人呢?主要的原因有兩條:
1、年輕人工作壓力大、負(fù)荷重,而平時(shí)身體比較“健康”,為了工作上的事往往比較“拼”,超負(fù)荷工作,不注意休息,這種情況下常常會(huì)抵抗力下降。
2、那些得心肌炎的年輕人很大部分是由于身體對(duì)于病毒感染的“過(guò)度反應(yīng)”,即稱為“超敏”的免疫反應(yīng)。身體啟動(dòng)正常的免疫反應(yīng)是身體抵御外界不良物入侵的保護(hù)機(jī)制,但是啟動(dòng)過(guò)強(qiáng)、過(guò)猛的身體免疫反應(yīng)卻是有害的,反而會(huì)損壞我們的身體,所以我們見到一些爆發(fā)性急性重癥心肌炎往往不僅心臟有損傷,而且肝臟,甚至腎臟也有損傷。身強(qiáng)力壯的年輕人往往病毒來(lái)的時(shí)候,免疫系統(tǒng)軍隊(duì)容易“過(guò)度反應(yīng)”,在殺滅病毒的時(shí)候,把好的心肌細(xì)胞也給誤傷了。
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