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急性心梗的10個(gè)常見(jiàn)疼痛部位

關(guān)于“急性心梗的10個(gè)常見(jiàn)疼痛部位”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都想知道,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

眾所周知,急性心肌梗死疼痛的部位在心前區(qū)和或胸骨后,表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓榨性劇痛,可放射至左頸根部、背部或左上肢,持續(xù)半小時(shí)以上,休息和含服硝酸甘油無(wú)效,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感,不敢繼續(xù)工作或活動(dòng)。

但有20%~30%的病人癥狀不典型,首發(fā)癥狀表現(xiàn)為胸外非典型部位疼痛,這種情況極易忽視,導(dǎo)致誤診或漏診。當(dāng)有急性心梗高危因素的患者,突發(fā)下面這些部位的疼痛應(yīng)該警惕AMI可能。

1、典型的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛:常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感,休息和含服硝酸甘油不能緩解。

2、前胸、左肩、左腋下、右上肢痛:左肩是心臟的放射點(diǎn)之一,但是有時(shí)因?yàn)槠涠ㄎ徊痪_的特點(diǎn),也有可能會(huì)出現(xiàn)左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸悶、氣緊時(shí),更要警惕心肌梗死。

3、胸骨后、頸部痛,是指頸與胸廓下緣(胸部正中或偏側(cè))之間疼痛:冠心病患者出現(xiàn)這種疼痛,往往呈陣發(fā)性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處。常見(jiàn)于中老年人,應(yīng)警惕是急性心梗。

4、后背痛:以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。

5、上腹部疼痛:也可以說(shuō)是胃痛。如果患者出現(xiàn)出虛汗、嘔吐甚至?xí)炟蕰r(shí),要考慮急性心梗的可能性。

6、頸部、咽喉:因?yàn)檠屎砗托呐K的神經(jīng)受到同一節(jié)段脊神經(jīng)的支配,當(dāng)心肌缺血、缺氧時(shí),產(chǎn)生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質(zhì)及多肽類(lèi)物質(zhì),會(huì)刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛,并擴(kuò)散至咽部的迷走神經(jīng),誘發(fā)咽喉疼痛癥狀。如果出現(xiàn)咽喉痛,又找不到明確原因,并伴有胸悶、出汗或惡心癥狀時(shí),要警惕心肌梗死的發(fā)生。

7、下頜痛、牙痛:可能表現(xiàn)為頸部、下頜疼痛,甚至是牙齒疼痛,尤其是與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的頸部、下頜、牙齒疼痛,即這些部位靜止?fàn)顟B(tài)并不痛,但是走路就會(huì)疼痛,或是疼痛不止,并伴有頭暈冷汗等癥狀時(shí),那么很有可能是急性心梗。

8、偏頭痛:有人認(rèn)為是由于心肌梗死前,血管痙攣期伴發(fā)腦血管痙攣所致;也可通過(guò)自主神經(jīng)反射性引起顱內(nèi)外血管舒縮障礙引起。

9、左下肢、左腹股溝:突然左下肢劇烈地疼痛,出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗,應(yīng)警惕急性心梗。

10、無(wú)痛性心梗:患者僅表現(xiàn)出輕微的胸悶,上腹部堵悶、不適、惡心、憋氣等癥狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現(xiàn)無(wú)痛性心

梗,容易漏診。

健康宣教

1.飲食指導(dǎo):避免食用黃油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、豬油、巧克力、含乙醇及咖啡因的飲料等。多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、植物油。少食多餐,避免過(guò)飽。

2.戒煙

3.心理指導(dǎo):情緒穩(wěn)定,心情愉悅

4.用藥指導(dǎo):遵醫(yī)囑服藥,告知藥物的作用和不良反應(yīng),教會(huì)患者自測(cè)脈搏。若胸痛發(fā)作頻繁、程度較重、時(shí)間較長(zhǎng),服用硝酸酯制劑療效較差時(shí),提示急性心血管事件,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5.康復(fù)指導(dǎo):

(1)建議出院后進(jìn)行康復(fù)計(jì)劃,適當(dāng)運(yùn)動(dòng):

運(yùn)動(dòng)方式包括步行、慢跑、太極拳、騎自行車(chē)、游泳等,每周運(yùn)動(dòng)3~4天,開(kāi)始時(shí)每次10~15分鐘,逐步延長(zhǎng)至每天30分以上,避免劇烈活動(dòng)、競(jìng)技性活動(dòng)、活動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。在有氧運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)分別進(jìn)行5~10分鐘熱身運(yùn)動(dòng)。個(gè)人衛(wèi)生活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)等也對(duì)病人有益。

(2)經(jīng)2~4個(gè)月體力活動(dòng)鍛煉后,酌情恢復(fù)部分或輕體力工作,但對(duì)重體力勞動(dòng)、駕駛員、高空作業(yè)及其他精神緊張或工作量過(guò)大的工種應(yīng)予以更換。

以上為“急性心梗的10個(gè)常見(jiàn)疼痛部位”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,更多信息請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

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