小兒常見的驚厥疾病有熱性驚厥、顱內(nèi)感染、中毒性腦病、癲癇和維生素D缺乏性手足搐搦癥。那么這都些病癥具體該如何區(qū)別呢?很多朋友對此有所關(guān)注,為幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編將搜集整理的相關(guān)資料分享給大家,希望能夠有所幫助~
1、熱性驚厥:
熱性驚厥是指任何引起高熱的顱外感染所致的驚厥,發(fā)病率為3~4%,其中因上感引起者占70%以上,分為單純性和復(fù)雜性熱性驚厥。
2、癲癇:
癲癇是由多種病因引起的慢性腦疾病,特點是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致臨床上出現(xiàn)發(fā)作性癥狀。
癲癇的臨床特點是無熱驚厥,反復(fù)發(fā)作,突發(fā)突止,發(fā)作形式固定或類似,發(fā)作時間短,有發(fā)作后狀態(tài)。
3、顱內(nèi)感染:
兒科神經(jīng)系統(tǒng)感染非常常見,而小兒顱內(nèi)感染包括化膿性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦炎、結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎等,這些顱內(nèi)感染性的疾病都會導(dǎo)致發(fā)熱、抽搐,意識障礙,對于顱內(nèi)感染主要依靠影像學(xué)、臨床癥狀體征以及腦脊液的檢查進行診斷。
4、中毒性腦病:
中毒性腦病在兒科也很常見,其原發(fā)性疾病經(jīng)常是敗血癥、重癥肺炎、細(xì)菌性痢疾和百日咳等。中毒性腦病是在原發(fā)性疾病加劇的基礎(chǔ)上出現(xiàn),臨床表現(xiàn)類似于腦炎或腦膜炎,常出現(xiàn)驚厥、意識障礙或高顱壓,腦脊液壓力會增高,但常規(guī)生化是正常的。
5、水、電解質(zhì)紊亂:
嚴(yán)重的脫水、低鈉血癥、高鈉血癥、低鈣血癥、低鎂血癥和低血糖等都會導(dǎo)致小兒驚厥的發(fā)生。
6、維生素D缺乏性手足搐搦癥:
維生素D缺乏性手足搐搦癥又稱嬰兒手足搐搦癥,主要是由于維生素D缺乏,甲狀旁腺代償功能不足致血中游離鈣降低,使神經(jīng)興奮性增高,引起局部或全身肌肉抽搐。6個月以內(nèi)小兒多見。而病因與佝僂病相同。骨骼變化不明顯,多有甲狀旁腺代償功能不全,導(dǎo)致血鈣降低(<1.75~1.88 mmol/L或離子鈣<1.0 mmol/L)。
維生素D缺乏性手足搐搦癥有典型的三大顯性癥狀:驚厥、手足搐搦和喉痙攣。驚厥是嬰兒期最常見的癥狀,手足搐搦多見于幼兒和較大的兒童,而喉痙攣是最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),多見于2歲以下的兒童。
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