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小兒肺炎是一種我們熟悉的疾病,它的出現(xiàn)一定要及時(shí)進(jìn)行治療,有些患兒也會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的情況,這不但要求我們重視治療方法,而且也要做好護(hù)理工作。
小兒肺炎早期常見癥狀
1、寶寶肺炎早期多會(huì)有持續(xù)反復(fù)的發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等普通感冒癥狀,剛開始的時(shí)候可以使用感冒藥和退燒藥讓病情緩解,可是慢慢地寶寶病情就會(huì)加重,藥物無(wú)效?;純后w溫在38攝氏度至39攝氏度之間,有時(shí)可高達(dá)40攝氏度,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良的孩子、患佝僂病的孩子、抵抗力特別低下的孩子,也有不發(fā)熱的。
2、細(xì)小水泡音是肺炎的重要體征,細(xì)小水泡音主要會(huì)出現(xiàn)在寶寶吸氣的時(shí)候。由于寶寶胸壁薄,細(xì)小水泡音在安靜情況下即使不用借助專業(yè)儀器也可以聽得出。聽兒童胸部時(shí),要求室溫在18℃以上,脫去孩子的上衣,將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁,仔細(xì)傾聽。如果寶寶在吸氣時(shí)有“呼嚕呼?!钡穆曇?,加上有感冒、發(fā)燒的情況,要就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步詳細(xì)檢查。
3、小兒咳嗽并不一定是風(fēng)寒感冒所致,也有可能是由肺炎引起。特別是如果寶寶咳嗽伴有呼吸異常、發(fā)燒的情況下家族要尤其當(dāng)心。當(dāng)寶寶咳嗽伴有呼吸加快、呼吸困難明顯、憋喘厲害,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼翕動(dòng),出現(xiàn)三凹特征(胸骨上窩、鎖骨上窩、肋骨間隙及上腹部軟組織處吸氣時(shí)凹陷),呼、吸氣時(shí)伴有呻吟聲等情況,要考慮寶寶有患上肺炎的可能。
小兒肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
1、小兒肺炎引起的發(fā)燒往往十分的嚴(yán)重,都是高燒在38度以上,可能會(huì)對(duì)小孩子的大腦造成傷害,所以家里要備好退熱貼,突然發(fā)燒或者發(fā)燒過(guò)高的時(shí)候可以先貼退熱貼來(lái)保護(hù)孩子大腦。
2、除了貼退燒貼外,還可以用酒精擦拭孩子的腋窩、腿窩、手心、腳心等部位,可以很快的退燒。但是不要擦的次數(shù)過(guò)多,因?yàn)樾『⒆拥钠つw嬌嫩,可以直接對(duì)酒精吸收,容易造成酒精中毒。
3、果家里保溫條件好的話,還可以給孩子洗個(gè)溫水澡,水溫不要太高,在37度左右,洗的時(shí)間也不要太長(zhǎng),以免造成孩子受傷寒。洗澡的時(shí)間保持在十五分鐘左右,最好洗過(guò)之后要迅速的給孩子擦干身體,并注意保溫。
4、建議吃APC(復(fù)方阿司匹林),退燒很快,最好加上點(diǎn)VC銀翹片或者抗病毒口服液,就更好了。多飲水,吃流質(zhì)飲食,以保證機(jī)體足夠的能量及水分,多喝水,喝水有助于發(fā)汗散熱,還可使體溫下降。
小兒肺炎誤區(qū)
1、寶寶沒有發(fā)熱,就不是肺炎:并不是所有肺炎患兒都會(huì)發(fā)熱,如冬春季的流行性肺炎、衣原體、支原體性肺炎可無(wú)發(fā)熱或低熱現(xiàn)象。尤其是新生兒若患有肺炎,有可能會(huì)既沒有咳嗽也沒有體溫升高的癥狀,父母千萬(wàn)不可忽視。
2、抗生素靜脈輸液是最佳的選擇:雖然多數(shù)肺炎是由細(xì)菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的,或由過(guò)敏引起。濫用抗生素類藥物,不但達(dá)不到治療效果,還容易引起種種不良反應(yīng)。正確的做法是聽從醫(yī)生的分析,選擇合適的藥物。
3、治了2天了一點(diǎn)起色都沒有,應(yīng)該換一種藥物:其實(shí)有些治療并不是立竿見影的,起效要有一定的時(shí)間。原則上,如果病情沒有惡化,需配合醫(yī)生堅(jiān)持用藥3天,再評(píng)價(jià)療效,頻繁換藥不利于疾病控制。
4、抗生素副作用大,如果孩子不再發(fā)燒,咳嗽也好轉(zhuǎn)了就停掉:需用多長(zhǎng)時(shí)間抗生素,應(yīng)根據(jù)病情、病原、個(gè)體情況而定,一定要聽從醫(yī)生指導(dǎo),忌不規(guī)則用藥,用用停停會(huì)造成耐藥,從而導(dǎo)致遷延性或慢性肺炎。
5、關(guān)窗捂被,擔(dān)心小兒受涼:室內(nèi)空氣流通,陽(yáng)光充足,可減少空氣中的致病細(xì)菌,陽(yáng)光中的紫外線還有殺菌作用,因此應(yīng)該勤開窗戶通風(fēng)。患兒的衣物被褥不要太厚,過(guò)熱會(huì)使患兒煩躁,導(dǎo)致呼吸急促,加重呼吸困難。
小兒肺炎護(hù)理
1、保持安靜、整潔的環(huán)境,保證患兒休息:如果在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋,這樣一方面由于人多吵鬧,不利于患兒休息,同時(shí)人們呼出的二氧化碳積聚在內(nèi),污濁的空氣不利于身體的康復(fù)。因此,室內(nèi)人員不要太多,探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng),室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣,使空氣流通。
2、應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分:肺炎患兒常伴有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食,所以飲食宜清淡、易消化,同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者,給予流質(zhì)飲食(如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等),退熱后可加半流質(zhì)食物(如稀飯、面條、蛋糕之類的食品),因?yàn)榉窝谆純核值恼舭l(fā)比平時(shí)多,故必須補(bǔ)充適量的糖鹽水。
3、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理:尤其是汗多的患兒要及時(shí)更換潮濕的衣服,并用熱毛巾把汗液擦干,這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的患兒應(yīng)盡量讓痰液咳出,防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下,家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起,輕輕拍打背部,臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身,這樣也可使痰液容易咳出,有助于康復(fù)。
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