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臨床上痛風四個時期的癥狀表現(xiàn)

2017-01-18 10:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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痛風的臨床表現(xiàn)有很多種,臨床上常見的是把痛風的癥狀表現(xiàn)分為4個時期,每個時期的發(fā)病急緩、具體特征都不相同。今天就讓醫(yī)學教育網(wǎng)小編帶大家一起了解臨床上痛風四個時期的癥狀表現(xiàn)。

一、潛伏期

血清尿酸鹽濃度隨年齡而升高,又有性別差異。這一階段主要表現(xiàn)為血尿酸持續(xù)或波動性增高,從血尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至數(shù)十年,只有在發(fā)生關節(jié)炎時才稱為痛風。

檢測血尿酸濃度是早期發(fā)現(xiàn)痛風最簡單而有效的方法。對人群進行大規(guī)模的血尿酸普查可及時發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥,這對早期發(fā)現(xiàn)及早期防治痛風有十分重要的意義。至少應每年健康檢查一次。

二、急性發(fā)作期

發(fā)作時間通常是下半夜。該階段的痛風癥狀表現(xiàn)為腳踝關節(jié)或腳指,手臂、手指關節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅,伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察,會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意,發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀,所以尿酸值比平時最高值低。

急性關節(jié)炎是原發(fā)性痛風最常見的首發(fā)癥狀,好發(fā)于下肢關節(jié),以拇趾及第一跖趾關節(jié)為多見。初發(fā)時為單關節(jié)炎癥,反復發(fā)作則受累關節(jié)增多。痛風的發(fā)作表明血尿酸濃度長時期過飽和而導致大量尿酸鹽在組織中沉積。

三、間歇期

痛風發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周可自然緩解,不留后遺癥而完全恢復,而后出現(xiàn)無癥狀階段,稱為急性發(fā)作間歇期。此后可再發(fā),約60%患者1年內(nèi)復發(fā),間歇期也有長達10余年者。

該階段的痛風癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風兩次發(fā)病的間隔期,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法,發(fā)作會頻繁,痛感加重,病程延長。

四、慢性期

未經(jīng)治療或治療不佳的患者,尿酸鹽結(jié)晶沉積在軟骨、肌腱、滑囊液和軟組織中。痛風石為本期的常見表現(xiàn),常發(fā)生于耳輪、前臂伸側(cè)、跖趾、手指、肘部等處。尿酸鹽在關節(jié)內(nèi)沉積增多,炎癥反復發(fā)作進入慢性階段而不能完全消失,引起關節(jié)骨質(zhì)侵蝕缺損及周圍組織纖維化,使關節(jié)發(fā)生僵硬畸形,活動受限,隨著炎癥的反復發(fā)作,使病變越來越加重,嚴重影響關節(jié)功能。早期防治高尿酸血癥,病者可無本期的表現(xiàn)。

該階段的痛風癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風石,慢性關節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風性腎炎及并發(fā)癥。此時痛風頻繁發(fā)作,身體部位開始出現(xiàn)痛風石,隨著時間的延長痛風石逐步變大。

 以上就是臨床上痛風四個時期的癥狀表現(xiàn),希望大家對于各個時期的癥狀特征有更進一步的了解。

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