關(guān)于沙眼的臨床癥狀表現(xiàn)主要是什么很多人都不是特別的了解，為了幫助大家了解沙眼的臨床癥狀表現(xiàn)主要是什么，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

潛伏期約為5～12日。通常侵犯雙眼。多發(fā)生于兒童少年時(shí)期。

1.癥狀 多為急性發(fā)病，病人有異物感、畏光、流淚，很多粘液或粘液性分泌物。數(shù)周后急性癥狀消退，進(jìn)入慢性期，此時(shí)可無任何不適或僅覺眼易疲勞。如于此時(shí)治愈或自愈，可不留瘢痕。但在慢性病程中，于流行地區(qū)，常有重復(fù)感染，病情加重。角膜上有活動(dòng)性血管翳時(shí)，刺激癥狀變?yōu)轱@著，視力減退。晚期常因后遺癥，如瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜潰瘍及眼球干燥等，癥狀更為明顯，并嚴(yán)重影響視力，甚至失明。

2.體征

⑴急性沙眼：呈現(xiàn)急性濾泡結(jié)膜炎癥狀，瞼紅腫，結(jié)膜高度充血，因乳頭增生瞼結(jié)膜粗糙不平，上下穹隆部結(jié)膜滿面濾泡，合并有彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。數(shù)周后急性炎癥消退，轉(zhuǎn)為慢性期。

⑵慢性沙眼：可因反復(fù)感染，病程遷延數(shù)年至十多年。充血程度雖減輕，但與皮下組織有彌漫性細(xì)胞浸潤，結(jié)膜顯污穢肥厚，同時(shí)有乳頭增生及濾泡形成，濾泡大小不等，可顯膠樣，病變以上穹隆及瞼板上緣結(jié)膜顯著。同樣病變亦見于下瞼結(jié)膜及下穹隆結(jié)膜，嚴(yán)重者甚至可侵及半月皺壁。角膜血管翳：它是由角膜緣外正常的毛細(xì)血管網(wǎng)，越過角膜緣進(jìn)入透明角膜，影響視力，并逐漸向瞳孔區(qū)發(fā)展，伴有細(xì)胞浸潤及發(fā)展為淺的小潰瘍，痊愈后可形成角膜小面。細(xì)胞浸潤嚴(yán)重時(shí)可形成肥厚的肉樣血管翳（pannus crassus）。

沙眼濾泡

在慢性病程中，結(jié)膜的病變逐漸為結(jié)締組織所取代，形成瘢痕。最早出現(xiàn)在上瞼結(jié)膜的瞼板下溝處，呈水平白色條紋，以后逐漸呈網(wǎng)狀，待活動(dòng)性病變完全消退，病變結(jié)膜全部成為白色平滑的瘢痕。

沙眼瘢痕

沙眼的病程和預(yù)后，因感染輕重與是否反復(fù)感染有所不同。輕者或無反復(fù)感染者，數(shù)月可愈，結(jié)膜遺留薄?；驘o明顯瘢痕。反復(fù)感染的重癥病人，病程可纏綿數(shù)年至十多年，慢性病種中，可由其他細(xì)菌感染和重復(fù)感染時(shí)則常呈急性發(fā)作。最后廣泛結(jié)瘢不再具有傳染性，但有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥，常使視力減退，甚至失明。

為了防治沙眼和調(diào)查研究的需要，對(duì)沙眼有很多臨床分期的方法。我國1979年全國第二屆眼科學(xué)術(shù)會(huì)討論時(shí)，重新制定了沙眼的分期：

ⅰ期——進(jìn)行期：即活動(dòng)期，乳頭和濾泡同時(shí)并存，上穹隆結(jié)膜組織模糊不清，有角膜血管翳。

ⅱ期——退行期：自瘢痕開始出現(xiàn)至大部變?yōu)轳：邸H殘留少許活動(dòng)性病變?yōu)橹埂?/p>

ⅲ期——完全結(jié)瘢期：活動(dòng)性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。

同時(shí)還制定了分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)活動(dòng)性病變（乳頭和濾泡）占上瞼結(jié)膜總面積的多少，分為輕（+）、中（++）、重（+++）二級(jí)。占1/3面積以下者為（+），占1/3～2/3者為（++），占2/3以上者為（+++）。

并確定了角膜血管翳的分級(jí)法：將角膜分為四等分，血管翳侵入上1/4以內(nèi)者為（+），達(dá)到1/4～1/2者為（++），達(dá)到1/3～3/4者為（+++），超過3/4者為（++++）。

角膜血管翳

1.正常血管不侵入透明角膜 2.血管翳（+）

3.血管翳（++） 4.血管翳（+++） 5.血管翳（++++）

國際上較為通用者為maccallan分期法：

ⅰ期——浸潤初期：瞼結(jié)膜與穹隆結(jié)膜充血肥厚，上方尤甚，可有初期濾泡與早期角膜血管翳。

ⅱ期——活動(dòng)期：有明顯的活動(dòng)性病變，即乳頭、濾泡與角膜血管翳。

ⅲ期——瘢痕前期：同我國第ⅱ期。

ⅳ期——完全結(jié)瘢期：同我國第ⅲ期。

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