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沙眼的危害以及并發(fā)癥都是什么?

2018-06-06 11:58 醫(yī)學教育網
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關于沙眼的危害以及并發(fā)癥都是什么很多人都不是特別的清楚,為了幫助大家了解沙眼的危害以及并發(fā)癥都是什么,醫(yī)學教育網的小編特為您整理如下:

沙眼

沙眼引起不孕

一些人誤認為沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其實,沙眼是由于感染了衣原體而造成的一種結膜和角膜的慢性炎癥性眼病。這種衣原體不僅能引起沙眼,還可能導致女性不孕。

女性不孕,尤其是輸卵管性不孕,其原因是多方面的,不過,真正開始把不孕當做沙眼衣原體感染的結果來認識,這還只是近些年的事情。很早以前人們就曾經注意到結核桿菌以及淋病雙球菌的感染為輸卵管性不孕的原因。當進入90年代后,伴隨著沙眼衣原體診斷技術的不斷進步,發(fā)現(xiàn)這一原因引起的不孕開始在不孕病人中占有一定比例。現(xiàn)已證明,這種生殖感染性疾病起源于宮頸管,可波及腹腔,于輸卵管內腔、傘端以及周邊發(fā)病,造成粘連,以致對拾卵和輸送卵的功能產生不良影響,進而妨礙妊娠。

經調查婦科門診病人發(fā)現(xiàn)大約10%能夠檢測出沙眼衣原體。而且,年齡小的年齡組發(fā)生率較高,其發(fā)生率隨著性伴侶人數(shù)的增加而上升。尤其在青春期的少女,其抗原檢出率相當高。因為正處于未生育年齡,對以后的妊娠和分娩將會帶來嚴重影響。

沙眼衣原體感染的癥狀可表現(xiàn)為下腹痛和性交痛。如果此時進行藥物治療,完全可以將感染治愈,進而使可能出現(xiàn)的并發(fā)癥————輸卵管損傷消滅在萌芽之中。因此,女性不孕癥在未發(fā)現(xiàn)其它不孕原因時,應首先想到是否感染過沙眼衣原體,并做沙眼衣原體感染抗原檢查。進一步的檢查還包括子宮輸卵管造影,可判斷輸卵管的通暢情況以及有無粘連。當無法確定輸卵管的通暢性時,可進行腹腔鏡檢查,同時可進行腹腔鏡下粘連剝離,這已成為一種重要治療手段。

沙眼引起失明

得了沙眼,如不積極治療,任其發(fā)展下去,可發(fā)生嚴重并發(fā)癥,有的可能造成視力減退,甚至失明。

1)瞼內翻倒睫。重癥沙眼由于瞼板肥厚變形,使瞼緣向內卷曲,睫毛也隨之內倒(倒睫毛),像毛刷一樣在角膜上刷來刷去,久而久之使角膜上皮損傷,常繼發(fā)細菌或病毒感染,形成角膜潰瘍,繼之角膜發(fā)生混濁、斑翳,甚至白斑,俗稱“白蒙”,嚴重影響視力,重者失明。

2)角膜血管翳。沙眼在侵犯結膜的同時,角膜上緣往往也被累及??砂l(fā)生水腫,點狀浸潤,并有成排的新生血管長入角膜淺層,嚴重時可波及整個角膜,視力受到嚴重破壞。

3)眼球干燥,瞼球粘連。患沙眼時,由于結膜全面瘢痕化,使瞼部淚腺和結膜杯狀細胞(分泌粘液)遭到破壞,眼淚減少或根本無淚,角膜干燥,有的發(fā)生潰瘍,結膜粗糙不平,重者形似皮膚,覆蓋整個角膜,眼球轉動受限,視力明顯下降,甚至失明。

沙眼常發(fā)生以下后遺癥和并發(fā)癥:

①沙眼性上瞼下垂:沙眼感染早期即可出現(xiàn),上瞼提舉無力呈欲睡狀。在早期是沙眼引起的浸潤、充血、水腫而使上瞼重量增加和米勒氏肌被侵犯所致。晚期則由于米勒氏肌被破壞、瘢痕形成、失去收縮能力而成永久性上瞼下垂。

②瞼內翻倒睫:極為常見,由于結膜瘢痕收縮和瞼板彎曲畸形,使瞼緣向內翻轉,而導致睫毛倒向角膜側生長即倒睫,其刺激角膜引起不適。

③角膜混濁:角膜是俗稱的黑眼球,嚴重的角膜血管翳及瞼內翻倒睫摩擦角膜以致角膜潰瘍,角膜混濁變白,視力下降。

④瞼球粘連:穹窿部因結膜瘢痕收縮而縮短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部為顯著,當牽引下瞼時在眼瞼和眼球間的結膜可見有垂直的皺襞,即為本征。

⑤實質性結膜干燥癥:由于結膜廣泛結瘢,使杯細胞和副淚腺分泌功能遭到破壞,淚腺管閉塞,以致結膜不能被濕潤,而逐漸干燥,角結膜上皮發(fā)生角化,表現(xiàn)為干澀、刺癢等不適。

⑥慢性淚囊炎:沙眼病變累及淚道粘膜,鼻淚管發(fā)生狹窄或阻塞,導致慢性淚囊炎,表現(xiàn)為流淚、流膿或擠壓鼻根部大量膿液溢出。

以上關于沙眼的危害以及并發(fā)癥都是什么的文章由醫(yī)學教育網的小編為您整理,希望小編的文章可以對您有幫助。

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