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沙眼怎么鑒別診斷呢?

問:沙眼怎么鑒別診斷呢?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回復(fù):

1.結(jié)膜濾泡癥(conjunctival folliculosis)常見于兒童,皆為雙側(cè),無自覺癥狀。濾泡多見于下穹隆部與下瞼結(jié)膜。濾泡較小,大小均勻相似,半透明,境界清楚,濾泡之間的結(jié)膜正常,不充血,無角膜血管翳,無瘢痕發(fā)生。沙眼的濾泡多見于上穹隆部與上瞼結(jié)膜,混濁不清、大小不等、排列不整齊,并有結(jié)膜充血和肥厚等癥狀。

2.慢性濾泡性結(jié)膜炎(chronic follicular conjunctivitis) 常見于學(xué)齡兒童及青少年,皆為側(cè),顆粒桿菌(B.granulosis)可能為其病因。晨起常有分泌物,眼部有不適感。濾泡多見于下穹隆與下瞼結(jié)膜,大小均勻,排列整齊;結(jié)膜雖充血,但不肥厚;1——2年后自愈,無瘢痕形成;無角膜血管翳。

3.春季結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis) 此病有季節(jié)性,主要癥狀為刺癢。瞼結(jié)膜上的乳頭大而扁平且硬,上穹隆部無病變,易于鑒別。分泌物涂片中可見嗜酸細(xì)胞增多。

4.包涵體結(jié)膜炎(inclusion conjunctivitis) 成年人與新生兒包涵體性結(jié)膜炎在結(jié)膜刮片中皆可見包涵體,其形態(tài)與沙眼包涵體相同,難以分別。但包涵體性結(jié)膜炎皆以急性開始,濾泡皆以下穹隆部與下瞼結(jié)膜為著,無角膜血管翳,數(shù)月至1年即可自愈,并不形成瘢痕,可與沙眼鑒別。

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沙眼的臨床診斷 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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