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懷孕中嘔吐厲害怎么辦?

2020-08-10 12:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“懷孕中嘔吐厲害怎么辦?”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將自己整理的相關(guān)資料內(nèi)容分享如下,供大家參考了解。

一.嘔吐是正常的早孕反應(yīng)嗎?

約半數(shù)的孕婦在懷孕早期,特別是妊娠1個多月時,會出現(xiàn)擇食、食欲不振、輕度惡心嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀,稱為早孕反應(yīng)。通常在早晨空腹時出現(xiàn)惡心、 干嘔或嘔吐清涎,喜歡吃酸味或辣味的小食,不喜歡吃肉類,或聞肉味則惡心。早孕反應(yīng)對生活與工作影響不大,不需要特殊治療,多在妊娠12周左右消失,屬正 ?,F(xiàn)象。

但有部分孕婦惡心和嘔吐的癥狀比較嚴重,頻繁嘔吐,不能進食,則屬于“妊娠劇吐”,中醫(yī)稱為“妊娠惡阻”。由于營養(yǎng)不足,體內(nèi)的水分和鹽類物質(zhì)大量損耗,可造成體重明顯下降,出現(xiàn)脫水狀態(tài)、電解質(zhì)紊亂和酸中毒現(xiàn)象,必須治療。

二.懷孕嘔吐的原因

西醫(yī)認為妊娠劇吐可能主要與懷孕后激素的改變和  精神狀態(tài)的平衡失調(diào)有關(guān)。懷孕以后,體內(nèi)產(chǎn)生一種絨毛膜促性腺激素(hCG),在妊娠3個月內(nèi),這種激素的水平達到高峰。而雙胞胎、多胎的孕婦,或葡萄 胎的患者,hCG的濃度往往明顯增高,而發(fā)生劇吐者也顯著增加,均提示本癥與hCG的關(guān)系密切。此外,精神因素對懷孕嘔吐的發(fā)生也有較大關(guān)系。例如,厭惡 妊娠、切盼孩子、精神緊張、敏感、焦慮、情緒不穩(wěn)定的孕婦,較容易發(fā)生妊娠  嘔吐。也有人認為維生素B6缺乏亦可發(fā)生妊娠嘔吐。

中醫(yī)認為懷孕嘔吐的主要病因是胃虛、肝熱和痰滯,引起胃氣上逆。由于懷孕后氣血下聚以養(yǎng)胎,氣血主要集中于沖脈和任脈這兩條聯(lián)系于子宮經(jīng)脈之中,若平 素脾胃虛弱,或飲食生冷,損傷胃氣,或憂思過度,勞倦太過,損傷脾氣,則沖脈之氣乘虛而犯胃,導致惡心嘔吐;若平素急躁易怒,懷孕后情緒緊張,心情不舒 暢,肝火較盛,則肝氣挾沖氣上逆犯胃而導致惡心嘔吐;若平素形體肥胖,缺乏運動,痰濕較盛,孕后沖脈之氣犯胃,挾痰濕上逆,亦可致惡心嘔吐。如果嘔吐頻 繁,飲食難進,耗氣傷陰,則屬于氣陰兩傷之重癥。

三.懷孕嘔吐會持續(xù)多久?

輕微的嘔吐主要發(fā)生在懷孕3個月內(nèi),到妊娠12周后,嘔吐會逐漸緩解。但有的孕婦嘔吐癥狀嚴重,可持續(xù)至妊娠中期,有個別甚至可持續(xù)至妊娠晚期。開始 多為一般早孕反應(yīng),以后逐漸加重,頻繁嘔吐,嚴重時,不能進食進水,可以引起脫水與電解質(zhì)紊亂。表現(xiàn)為明顯消瘦,軟弱無力,眼眶下陷,口唇粘膜與皮膚干 燥,脈搏加快,尿量減少?;?zāi)蛑锌沙霈F(xiàn)酮體,這是表明體內(nèi)已動用脂肪來供應(yīng)熱量,脂肪代謝過程中因燃燒不完全產(chǎn)生酮體積聚。若病情未能得到及時糾正繼續(xù) 發(fā)展,可使肝、腎功能受損而出現(xiàn)黃疸,轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至意識模糊,昏睡等現(xiàn)象。

四.嘔吐對孕婦與胎兒有什么影響?

一般的早孕反應(yīng),或輕微的妊娠嘔吐,由于對日常飲食影響不大,對胎兒的發(fā)育沒有明顯的影響。

嚴重的妊娠嘔吐,發(fā)作頻繁,食入即吐,甚至不吃不喝也吐,不能進食和飲水,吐出物除食物、粘液外,可有酸水、苦水或咖啡色血渣。同時全身乏力,明顯消 瘦,小便少,伴水和電解質(zhì)失衡等。此期正是胎兒形成各種器官的時期,胎兒對營養(yǎng)的要求很嚴格。全面充足的營養(yǎng),是保證胎兒健康成長的關(guān)鍵。若治療不當,會 給孕婦的健康和胎兒的生長發(fā)育帶來不良影響。這是因為嚴重的妊娠嘔吐使孕婦得不到營養(yǎng)物質(zhì),但還要供給胎兒越來越多的營養(yǎng),所需這些營養(yǎng)物質(zhì),只有從母體 貯存的營養(yǎng)物質(zhì)中滿足胎兒生長的需要,致使孕婦體重下降,抵抗力降低,容易感染疾病。

持續(xù)妊娠劇吐的患者由于蛋白質(zhì)及糖的缺乏,以致熱能不足,身體需要動用脂肪來維持每日必須的能量,脂肪氧化不全,則產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物而出現(xiàn)酮癥。由于 水電解質(zhì)及新陳代謝紊亂,還可以出現(xiàn)堿中毒或酸中毒。如不能及時治療,甚至可出現(xiàn)貧血、黃疸,重度脫水引起腎功能損害。胎兒因母體營養(yǎng)及代謝紊亂,發(fā)育受 到影響,有的可因維生素、微量元素的缺乏導致胎兒發(fā)育畸形(如胎兒聽力損害),甚至胎兒發(fā)育停滯,遲緩或死亡。發(fā)生脫水和酸中毒,還會威脅孕婦及胎兒的生 命,必須采取搶救措施。

五.懷孕嘔吐應(yīng)做哪些檢查?

嚴重的妊娠劇吐應(yīng)找醫(yī)生治療。實驗室檢查常有助于了解情況,嘔吐頻繁的孕婦,首先應(yīng)檢查尿液中的酮體。如酮體陽性,提示有酸性代謝產(chǎn)物堆積,是代謝性 酸中毒的信號。還應(yīng)抽血檢查鉀、鈉、氯等電解質(zhì),如果存在電解質(zhì)紊亂,則應(yīng)進一步行肝、腎功能和血液學檢查(血紅細胞計數(shù)、紅細胞壓積及血紅蛋白)。由于 劇烈嘔吐造成大量上消化道及胃的內(nèi)容物丟失,妊娠劇吐病人可能發(fā)生低鉀血癥、低鈉血癥、低氯血癥和堿中毒等體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。實驗室檢測到的堿中毒程度與臨 床所見的惡心和嘔吐程度常不一致。

此外,妊娠劇吐嚴重的病人必要時還應(yīng)行眼底檢查(嚴重病人眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血)。

由于妊娠劇吐常發(fā)生于多胎妊娠的孕婦和葡萄胎的患者,還應(yīng)做B超檢查,以了解胚胎或胎兒是否正常。

六.如何減輕嘔吐癥狀?

發(fā)生懷孕嘔吐怎么辦呢?一方面可通過飲食調(diào)理或使用藥物以緩解癥狀,另一方面也要調(diào)節(jié)情緒,注意休息,配合治療。

1、樹立信心:懷孕是一個正常的生理過程,懷孕期間應(yīng)保持精神和心態(tài)的平衡,解除思想顧慮,可減輕早孕反應(yīng)。同時應(yīng)認識到妊娠嘔吐是懷孕以后常見的癥狀,只要經(jīng)過適當?shù)闹委煟耆梢跃徑?,而不致影響胎兒的發(fā)育。

2、適度休息:輕度妊娠反應(yīng),不影響正常生活和工作,但懷孕后應(yīng)注意休息,不要過度勞累。懷孕嘔吐較重者,應(yīng)該臥床休息,以減少不必要的消耗。

3、調(diào)劑飲食:飲食應(yīng)根據(jù)孕婦的喜好,選擇喜歡吃的、營養(yǎng)豐富、易消化的食物;適當增加酸味和咸味,可幫助開胃和止吐;要多吃些蔬菜和水果;采用少吃多餐的方法進食。不宜進食油膩、難消化、生冷、刺激的食物或飲料等,避免煙、酒。

七.懷孕嘔吐的中醫(yī)治療

中醫(yī)治療對懷孕嘔吐效果比較好,尤其以早期治療為佳,但必須分辨病人的體質(zhì)和癥狀,進行辨證施治。

1、胃虛:嘔吐未消化的食物為主,口淡,喜歡香辣的味道,厭油膩和肉食,疲倦,沒有精神,四肢無力,大便爛或排便困難,舌淡,舌苔白,脈細滑。治宜健 脾和胃為主,可用香砂六君子湯(木香6克后下,砂仁6克后下,陳皮6克,法夏10克,黨參15克,白術(shù)12克,茯苓12克,甘草3克),煎藥時加生姜3 片,或煎藥后加生姜汁數(shù)滴,藥液分2-3次,少量溫服。

2、肝熱:嘔吐酸水、苦水,口苦,咽干,煩躁易怒,大便于結(jié),小便黃,舌紅,舌苔黃,脈弦滑數(shù)。治宜清肝和胃,可用橘皮竹茹湯加減(橘皮6克,竹茹 12克,枇杷葉12克,茯苓15克,麥冬12克,太子參12克,法夏10克,黃芩10克,烏梅12克,甘草3克),藥液煎好后,分次涼服。

3、痰滯:嘔吐痰涎、黏液,口淡,氣短,胸悶,胃口差,舌淡,舌苔厚膩,脈滑。治宜健脾和胃化痰,用小半夏加茯苓湯加減(法夏12克,茯苓15克,生姜9克,陳皮6克,白術(shù)12克,砂仁6克后下)。

也可用針灸止吐,取內(nèi)關(guān)、足三里、中脘等穴,或用耳針。

八.懷孕期嘔吐重癥的處理

懷孕嘔吐頻繁,嘔吐物有血絲,或呈咖啡樣,完全不能進食,就應(yīng)及時到醫(yī)院診治。嘔吐嚴重,有脫水和酸中毒危險者,應(yīng)住院治療。由于進食困難,應(yīng)靜脈輸液,以補充糖和電解質(zhì),維持身體物質(zhì)代謝的平衡,糾正脫水與電解質(zhì)紊亂。

在中藥方面,可用生脈散合增液湯加減(西洋參或太子參12克,麥冬12克,生地15克,玄參12克),或用參麥注射液加葡萄糖鹽水靜脈滴注。

妊娠早期用藥應(yīng)慎重,不要擅自用藥,以防影響胎兒  發(fā)育,或造成畸形。西歐國家曾有一種鎮(zhèn)靜藥“反應(yīng)?!庇糜趹言袊I吐,結(jié)果導致8000多例胎兒“海豹樣”畸形,是現(xiàn)代醫(yī)藥學的慘痛教訓。

九.飲食上應(yīng)怎樣調(diào)理?

飲食調(diào)理是治療懷孕嘔吐的重要環(huán)節(jié)。一般以營養(yǎng)均衡、容易消化為原則??筛鶕?jù)孕婦的口味與喜好,選擇含有豐富糖分、蛋白質(zhì)和維生素的食物,如面包、餅 干、牛奶、雞蛋、豆?jié){、稀飯、面條、米粉、藕粉、果汁、蜂蜜、點心及各種水果等。應(yīng)少食多餐,每次進食量不要太多,但可多吃幾餐。油膩食物最易引起嘔吐, 故不要吃油膩、煎炸和難以消化的食物,吃飯時應(yīng)盡量少喝湯、飲料和開水。禁忌酒和刺激性食物。

飲食療法方面,可根據(jù)孕婦的飲食習慣,選用下列方法。

1、葡萄干適量,水煎代茶,頻頻飲服。

2、雪梨1個,丁香15粒。將丁香塞人梨內(nèi),文火蒸熟,去除丁香,食雪梨。 

3、蘋果皮60克,大米30克(炒黃),加水同煮,去渣  后代茶飲用。

4、柚子皮30克,生姜10克,水煎代茶飲。

5、檸檬500克,去皮、核、切塊,加白糖250克,泡1  天,小火熬到汁快干時,拌白糖隨意服食。

6、甘蔗汁1杯,姜汁少許,混合后代茶飲。

7、牛奶1杯,韭菜汁1匙,調(diào)入溫服。

8、鯽魚1條去腸雜,砂仁3克填人魚腹,蒸熟食用,每日1條。連服7天。孕婦如有水腫,加紅豆1 2克亦填入魚腹同蒸,效果更佳。

十.生活方面應(yīng)注意什么?

發(fā)生妊娠嘔吐,首先應(yīng)解除孕婦的思想顧慮,消除不必要的緊張氣氛,使孕婦情緒穩(wěn)定。家人應(yīng)給予安慰支持和關(guān)懷體貼, 讓孕婦有一個心情舒暢和安靜的環(huán) 境,避免不良刺激。在可能情況下,滿足孕婦的要求,使之精神愉快,這有利于懷孕嘔吐的好轉(zhuǎn)。其次應(yīng)注意勞逸結(jié)合,適當休息,避免過度疲勞,每晚至少睡足8 小時。但也不要經(jīng)常躺在床上,可以適當參加戶外活動,如散步等。臥室內(nèi)的空氣要保持流暢,注意整潔和衛(wèi)生。另外還應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)(如前所述),飲食上以 “隨心適口”為原則,能吃時,就多吃些想吃的東西,不想吃的不要強食。盡量滿足孕婦的食欲愛好,找出懷孕嘔吐的規(guī)律,改變飲食習慣。孕婦多數(shù)是在早晨起床 或早餐后發(fā)生惡心嘔吐,因此可在起床前吃一些烤饅頭、咸餅干等。一般在午后則癥狀減輕,晚餐時應(yīng)增加可口的飯菜。

“懷孕中嘔吐厲害怎么辦?”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供參考。

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