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齲齒
齲齒是口腔主要的常見病,也是人類最普遍的疾病之一,齲齒它是一種口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損,表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解,隨著病程的發(fā)展而由一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程,其特點(diǎn)是發(fā)病率高,分布廣,世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其與癌癥和心血管疾病并列為人類三大重要防治疾病。
齲病是由多種因素復(fù)合作用所致,主要包括細(xì)菌,口腔環(huán)境,宿主和時間這個就是齲病病因?qū)W說上的“四聯(lián)因素”
首先我們要了解一下細(xì)菌!
一般認(rèn)為致齲菌有2種類型!
一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌,放線菌屬和乳酸菌屬,可使糖類分解產(chǎn)酸,導(dǎo)致牙齒無機(jī)質(zhì)脫礦;
另一種是革蘭陽性球菌,可破壞有機(jī)質(zhì),經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞,牙菌斑和齲病關(guān)系式比較密切的,控制好牙菌斑在某種程度上就可以控制齲病。
再說說口腔環(huán)境!
口腔是牙齒的外環(huán)境,于齲病發(fā)生有著密切的關(guān)系!
其中起主導(dǎo)作用的是食物和唾液,食物主要是碳水化合物,碳水化合物是菌斑中細(xì)菌的主要能源,細(xì)菌利用碳水化合物代謝產(chǎn)生酸,并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖,,產(chǎn)生的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸菌和耐酸菌的生長,也有利于牙體硬組織的脫礦多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和聚集。
因此,碳水化合物是齲病發(fā)生的物質(zhì)基礎(chǔ),口腔中的涎液的量和質(zhì)發(fā)生變化也可以影響齲病的發(fā)生,牙齒是齲病過程中的靶器官,牙齒的形態(tài),礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有著直接的關(guān)系,比如,牙齒的窩溝處和礦化不良的牙齒較易患齲病,而礦化程度較好組織內(nèi)含氟量適當(dāng)?shù)难揽过x力較強(qiáng)。
最后說道時間!
齲病一般發(fā)生時需要一個較長的過程!
一般需要1-2年,因此即使致齲細(xì)菌,適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在,齲病也不會立即發(fā)生,只有在上訴四個因素同時存在相當(dāng)長的時間,才可能產(chǎn)生齲壞,因此時間因素在齲病發(fā)生中是有重要的意義。
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