關(guān)于“腎病引起身體虛弱,貧血怎么辦?教你3招改善”的問題,相信很多人都在關(guān)注,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
為什么腎衰竭患者會貧血?
腎臟參與人體造血,腎間質(zhì)細胞可分泌促紅細胞生成素(簡稱促紅素),來促進紅細胞生成。
當腎臟受損時,促紅素分泌降低,紅細胞和血紅蛋白就會減少,發(fā)生腎性貧血。
腎性貧血該怎么辦?
1.注射促紅素
注射用重組人促紅素自1989年問世,是目前腎性貧血最重要的治療方式。皮下注射促紅素可有效彌補腎臟分泌促紅素的不足,提升人體造血功能。
2.口服貧血藥物
羅沙司他是一種治療貧血的口服藥物,是第一種獲批的低氧誘導因子類藥物,2018年底在我國率先獲批上市。
低氧誘導因子類藥物比促紅素的效果更好,副作用更小,是近30年來腎性貧血領域的最大突破。值得一提的是,低氧誘導因子作用機制的發(fā)現(xiàn),獲得了去年(2019)的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。
但是目前,羅沙司他的普及應用較為困難,和其它剛上市的新藥一樣,它最大的問題是費用太高。
3.補鐵
腎衰竭患者由于經(jīng)常胃口不好,高毒素水平也影響腸道吸收鐵元素,所以經(jīng)常會缺鐵,這時需要補充二價鐵離子。
日常飲食中,補鐵效果最好的食物是紅肉(豬牛羊肉),鐵含量豐富,鐵吸收率高達20%,適量食用紅肉對缺鐵的朋友有益。
注意不要試圖通過吃紅棗、紅糖、阿膠、菠菜來補鐵,它們的鐵含量低,且植物性食物是非血紅素鐵——吸收率低,僅僅3%-5%.比如一位腎性貧血患者需要補充1000mg鐵,要吃2噸紅棗才夠。
如果缺鐵嚴重,不能光指望食物來補鐵,需要口服鐵劑,比如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物。
血紅蛋白的目標值是多少?
血紅蛋白在100g/L以下,會出現(xiàn)明顯的疲勞,以及其它癥狀,嚴重影響生活質(zhì)量;
但血紅蛋白也不宜過度提升,使用藥物將其提升到115g/L以上或接近130g/L正常值時,并不能使患者有多少獲益,反而藥物副作用會增大。
所以在貧血的治療過程中,患者需要每周監(jiān)測血紅蛋白,直到血紅蛋白上升到100-115g/L之間。
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