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流行性感冒有哪些流行特征

很多人都想了解流行性感冒有哪些流行特征,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于流行性感冒有哪些流行特征的文章,具體如下:

【流行病學(xué)】

1.傳染源及傳播途徑

患者為主要傳染源,尤以輕型患者及隱性感染者起重要作用,因其不易被發(fā)現(xiàn),活動(dòng)范圍又廣。健康帶病毒者排病毒少而短暫,故在傳播疾病上起作用不大。潛伏期末已可從患者呼吸道分泌物排出病毒,經(jīng)飛沫由人到人直接傳染。在起病3日內(nèi)傳染性最強(qiáng),熱退或一周后大多不再排病毒。飛沫污染手、用具、衣物等也可發(fā)生間接傳播,但因流感病毒在空氣中存活不超過30分鐘,故傳播機(jī)會(huì)不多。現(xiàn)已從抗原上證實(shí)動(dòng)物(豬、馬、鳥)流感病毒與人類流感病毒屬同源,故動(dòng)物流感可傳至人群,但大多在流行初期作為啟動(dòng)因素或遠(yuǎn)距離傳播上起一定作用。

2.免疫力

人類對(duì)流感病毒普遍易感,感染后獲對(duì)同型病毒的免疫力,但維持時(shí)間短,僅8~12月,不超過2年。各型及亞型之間無交叉免疫,且甲型流感病毒變異多。故人類常反復(fù)患流感,且易引起流行。①全身性抵抗力:與血液中特異性抗體高低有關(guān),中和抗體和血凝抑制抗體水平常平行,病后2周達(dá)高峰,后漸降,8~12個(gè)月后降至病前水平。抗體從血液中滲入組織及其分泌物中,可起阻止病毒入侵及繁殖的作用。新生兒可自母體獲得被動(dòng)免疫力,第2~3月起明顯下降,7個(gè)月時(shí)完全消失。不同年齡組小兒由于所接觸的流感病毒流行株不同,其血液抗體構(gòu)成也不同。細(xì)胞免疫方面已證實(shí)感染后NK細(xì)胞殺傷力及干擾素活力增高;②局部抵抗力:感染大多為呼吸道局部粘膜的表面感染,病毒不侵犯血流,潛伏期短,血清抗體防止感染作用受限,且不持久,故局部免疫力顯得更為重要。局部粘膜受病毒感染后很快分泌特異性siga,對(duì)抗病毒入侵,起主要的局部保護(hù)作用。此外,局部發(fā)生炎癥反應(yīng),粘膜纖毛運(yùn)動(dòng)增快,分泌物增多,起非特異排除病毒作用。且局部呼吸道上皮細(xì)胞受病毒感染后損壞變態(tài),短期內(nèi)病毒不易再度侵入,也起一定保護(hù)作用。

3.年齡

兒童及少年患此病者為多,以5~20歲發(fā)病率最高。4~5個(gè)月以下的嬰兒較少受到傳染。當(dāng)新亞型引起大流行時(shí),各年齡組發(fā)病率接近,但仍以5~14歲小兒為多,感染率幾近50%。在局部流行年份,一般人群感染率為10%左右。年幼兒及老人、孕婦易得重癥,病死率較高。乙型和丙型流感也以兒童患者為多,有人報(bào)告10歲前小兒大多已患過丙型流感。

4.季節(jié)

一般在溫帶和寒溫帶流感都在冬末春初流行,冬季流行時(shí)病情較重,熱帶和亞熱帶地區(qū)任何季節(jié)都可流行,但以雨季為多,大流行亦可在夏季流行,如1968年北京7月流行,1981年上海夏季流行。

5.流行特征

甲型感染可呈小流行、局部流行、暴發(fā)流行,甚至世界大流行。大流行大多由流感病毒抗原突變出現(xiàn)新亞型引起。以往約每10~15年發(fā)生一次,而小流行及局部流行則為抗原量變所致,一般2~3年發(fā)生一次,乙型流感以局部流行為主,約相隔4~7年發(fā)生一次,丙型流感則常為散發(fā)。流感流行最大特點(diǎn)為突然發(fā)生和迅速傳播,一般沿鐵路或公路線蔓延,先城市后農(nóng)村,先集體后散居,人口集中的地區(qū)、人群擁擠的場(chǎng)所傳播極快,世界性大流行可在短期內(nèi)波及幾洲,18世紀(jì)以來已記載有7次世界大流行,19世紀(jì)中葉到20世紀(jì)中葉流感病毒變異趨勢(shì)呈h2n2→h3n3→h1n1過程,80年代以來則以甲3型(h3n2)和新的甲1型(h1n1)同時(shí)在世界并存。我國(guó)以甲1為主,間有甲3和b型;南非和新西蘭則以甲3型為主。70年代后期開始沒有發(fā)生大流行,但局部流行每年都有,系病毒抗原小的量變引起,如1968年發(fā)現(xiàn)甲3香港株(h3n2)后即向世界各地蔓延引起大流行,其后各地出現(xiàn)變異株流行。70年代在東南亞及西太平洋區(qū)流行,1987年四川、上海均有新株分離,1989~1990年在日本還發(fā)生全國(guó)大流行。1977年我國(guó)北方發(fā)現(xiàn)新甲1(h1n1)后,1978年在蘇聯(lián)、巴西,1980年英國(guó),1983年智利,1986年我國(guó)臺(tái)灣等都有新株分離。至今甲3型已流行20余年,甲1型流行10余年,何時(shí)出現(xiàn)新亞型正在各國(guó)密切監(jiān)測(cè)和注視之中。乙型及丙型流感近年大多呈散發(fā),如乙型在歐洲,丙型在美國(guó),但乙型也可呈流行,如1990年初在日本全國(guó)流行。

流感流行造成的死亡率與各次流行情況、地區(qū)、經(jīng)濟(jì)文化、社會(huì)條件都有密切關(guān)系,一般在50~100/10萬,以兒童及老人為多,農(nóng)村、邊緣、貧困落后地區(qū)高于城市發(fā)達(dá)地區(qū),病死率約為0.2%。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理的全部?jī)?nèi)容,通過上面的介紹,相信大家已經(jīng)對(duì)流行性感冒有哪些流行特征有了更多的了解。大家可以將這篇文章分享給周圍的朋友,引起更多朋友的關(guān)注!

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