咳嗽是我們在日常生活中常遇到的狀況,大多數(shù)人在面對咳嗽的時候并不清楚自己的咳嗽是哪種類型,更不知道如何與別的疾病鑒別,今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家介紹咳嗽的不同類型及鑒別診斷。
1、持續(xù)性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊愈,而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。
2、犬吠樣咳嗽,咳嗽聲音如犬吠,多見于會厭、喉頭疾患或氣管受壓,常見于小兒急性喉炎。小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒。由于小兒喉部的解剖特點,喉腔狹小醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞、室?guī)Ш吐曢T下區(qū)粘膜下組織松弛,粘膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞。小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重。因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重,若不及時診治,可危及生命。
3、慢性咳嗽是指既往無相應(yīng)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史,胸部體檢和胸片都無異常發(fā)現(xiàn),也就是排除了肺癌等器質(zhì)性疾病,應(yīng)用常規(guī)抗感染或鎮(zhèn)咳治療無效。此類患者最易被醫(yī)生和病人自己所疏忽,慢性咳嗽病因繁多且涉及面廣。很多患者長期被誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”,大量使用抗菌藥物治療無效,常因診斷不清反復(fù)進(jìn)行各種檢查,不僅增加了患者痛苦,也加重了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。影響患者的日常工作和生活質(zhì)量,增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。另外,頻繁的咳嗽可能引起多種并發(fā)癥。咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀,主要為長期頑固性干咳,常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原、運動或上呼吸道感染后誘發(fā),部分患者沒有任何誘因。多在夜間或凌晨加劇。有的患者發(fā)作有一定的季節(jié)性,以春秋為多?;颊呔驮\時多已經(jīng)采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有療效,而應(yīng)用糖皮質(zhì) 激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。
4、痙攣性咳嗽表現(xiàn)為劇烈性陣咳,咳嗽一聲連著一聲,一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續(xù)相當(dāng)長時間 ,咳時面部頸部憋的通紅,呼吸受到影響,咳嗽暫停后常需深吸氣,劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣,發(fā)生類似雞叫的聲音,持續(xù)劇烈的咳嗽常引起干嘔,咳嗽一陣后稍安靜段時間,又開始咳嗽,可引起兒童舌系帶潰瘍,眼結(jié)膜下出血,嚴(yán)重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝,腹股溝疝和脫肛,痙攣性咳嗽常見于百日咳,副百日咳及某些腺病毒感染。若有明顯痙咳,外周血計數(shù)白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞分類均明顯增高則根據(jù)這些特點可作出百日咳臨床診斷。加之細(xì)菌培養(yǎng)陽性或血清學(xué)免疫學(xué)、PCR檢查陽性可以確診百日咳。
5、咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽。可見于肺炎、支氣管炎、支氣管擴張癥、肺膿腫、纖維空洞性肺結(jié)核等。早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰,早期有感冒癥狀,如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。
6、咳嗽時無痰或痰量甚少稱為干性咳嗽??梢娪诩毙匝屎硌?、支氣管炎、早期肺結(jié)核、的胸膜炎等。
7、發(fā)作性指間斷發(fā)生,不存在持續(xù)狀態(tài),發(fā)作性咳嗽是一種發(fā)作形式的描述,沒有病因,所以沒有任何意義,發(fā)作性咳嗽其實大多數(shù)是過敏性咳嗽。
8、變應(yīng)性咳嗽多為病毒感染后遷延不愈又合并細(xì)菌感染引起,并有過敏性因素參與。 以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理的“咳嗽的不同類型及鑒別診斷”的內(nèi)容,希望對您有所幫助!