各型頸椎病的診斷依據分別是什么？醫(yī)學教育網編輯整理相關資料分享如下，供大家參考了解。

一、頸椎病的定義

頸椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及其周圍組織結構(神經跟、脊髓、椎動脈、交感神經等)，出現相應的臨床表現為頸椎病。

二、一般原則

1、臨床表現與影像學所見相符合者，可以確診。

2、具有典型頸椎病臨床表現，而影像學所見正常者，應注意除外其它疾患后方可診斷頸椎病。

3、僅有影像學表現異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應診斷為頸椎病。

各型頸椎病診斷原則：

除上述原則外，各型頸椎病的診斷依據分別為：

1、頸型：

(1)主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。(2)X線片上頸椎顯示曲線改變、或椎間關節(jié)不穩(wěn)等表現。(3)應除外頸部其它疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其它非椎間盤退行性變所致的頸肩部疼痛。

2、神經根型：

(1)具有典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區(qū)域相一致。(3)影像學所見與臨床表現相符合。(4)痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。(5)除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合癥、肘管綜合癥、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

3、脊髓型：

(1)臨床上出現頸脊髓損害的表現。(2)X線片顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影像學證實存在脊髓壓迫。(3)除外肌萎縮性脊髓側索硬化癥、脊髓腫05a26、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網膜炎、多發(fā)性末梢神經炎。

4、椎動脈型：

關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。(1)曾有猝倒發(fā)作、并伴有頸型眩暈。(2)旋頸試驗陽性。(3)X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或鉤椎關節(jié)骨質增生。(4)多伴有交感癥狀。(5)除外眼源性、耳源性眩暈。(6)除外頸動脈Ⅰ段(進入頸、橫突孔以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。(7)手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。

5、交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列癥狀，X線片有失穩(wěn)或退變，椎動脈造影陰性。

6、其它型：頸椎椎體前鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。

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