關(guān)于疾病，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了“肩周炎為什么會(huì)在晚上更為疼痛？”的內(nèi)容，幫助大家了解，希望對(duì)您有幫助，快來(lái)看看吧！

肩周炎俗稱“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“凝肩癥”，指肩關(guān)節(jié)周圍的組織發(fā)生炎癥（關(guān)節(jié)囊炎），導(dǎo)致周圍組織增生增厚，并且與其他組織粘連在一起。許多得了肩周炎的人發(fā)現(xiàn)，白天肩臂疼，晚上更加痛，有的人睡著后疼醒！

炎癥代謝產(chǎn)物夜晚聚集

肩周炎的疼痛，一方面是由于無(wú)菌性炎癥的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經(jīng)（肌腱和韌帶等屬于致密組織，輕微的腫脹也會(huì)引起牽張反應(yīng)）引起；

另一方面，炎癥的刺激、充血、血流淤滯等使局部炎性產(chǎn)物積聚滯留，這些物質(zhì)本身即有較強(qiáng)的刺激痛覺(jué)神經(jīng)的效應(yīng)，引起疼痛。

此外，這些炎性產(chǎn)物能直接作用于小血管平滑肌，引起小血管擴(kuò)張充血，使腫脹和淤滯加重，并且刺激血管壁，使血管壁通透性升高，血漿和白細(xì)胞滲出增加，使炎癥泛發(fā)。

當(dāng)夜晚休息時(shí)，骨骼肌處于靜息狀態(tài)，其中小血管平滑肌緊張性較高，血流阻力較大，血流量較白天更少（使體內(nèi)血液營(yíng)養(yǎng)集中供應(yīng)心、腦、肝、腎等重要臟器，以保障其功能活動(dòng)）。

當(dāng)病變的肩關(guān)節(jié)炎癥區(qū)供血量更少時(shí)，炎癥的代謝產(chǎn)物不能被迅速運(yùn)走和稀釋、分解，在局部越聚濃度越高，對(duì)痛覺(jué)神經(jīng)的刺激也越強(qiáng)。

同時(shí)，由于這些代謝產(chǎn)物的濃度增高，使局部腫脹淤滯越重，牽張壓迫也越強(qiáng)烈，所以夜晚時(shí)，病變區(qū)疼痛會(huì)加重。

中醫(yī)角度：肩周不適

寒冷也是肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的誘發(fā)因素之一，長(zhǎng)時(shí)間暴露肩關(guān)節(jié)于風(fēng)口，會(huì)加大肩周炎的患病幾率。

肩周炎按形成原因分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來(lái)維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來(lái)自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。

風(fēng)寒型肩部疼痛，痛牽扯肩胛、背部、上臂、頸項(xiàng)，并有拘急感，天冷或受涼加重，得熱減輕，肩部活動(dòng)受限，壓痛明顯，舌淡，苔薄白，脈浮或緊或沉細(xì)。多由汗出當(dāng)風(fēng)、貪涼受寒、久受風(fēng)寒所致。

氣血虛弱型肩部疼痛，痛勢(shì)不重，隱隱作痛，勞累后加重，休息減輕，身倦乏力，面白頭暈，手足發(fā)冷，四肢麻木，心慌氣短。舌淡，苔薄白，脈細(xì)無(wú)力。多由素體氣血虛弱，或勞累過(guò)度，耗傷氣血，或由于失血過(guò)多等致氣血不足、筋脈失養(yǎng)所致。

氣滯血瘀肩部疼痛，呈脹痛或刺痛，痛勢(shì)劇烈，入夜更甚，甚至夜間難眠，痛處不移，活動(dòng)受限拒按，多牽扯上肢、頸背部，情志刺激加重，肩部可有腫脹。舌質(zhì)紫暗或有瘀暗或有瘀斑瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。多由于情志不遂，氣滯血瘀或外傷、勞損致肩部血瘀氣滯，經(jīng)脈瘀阻所致。

腎虛型肩部酸痛隱痛，舉動(dòng)無(wú)力，勞累加重，休息減輕，頭暈?zāi)垦?，腰膝酸軟，五心煩熱或面色蒼白，手足不溫。舌淡，苔薄白，脈沉細(xì)無(wú)力。多由腎氣虛、精血虧損，不能濡養(yǎng)筋脈所致。

痰濕型肩痛綿綿難愈，筋肉疼痛，有沉重感，痛處拒按，活動(dòng)受限，陰雨天或遇冷疼痛加重，得熱則舒。舌淡，苔白膩，脈細(xì)濡。多因素體濕盛或濕邪入侵、聚濕成痰，留滯肩部所致。

如何預(yù)防

要預(yù)防肩周炎，建議首先飲食上要注意，少吃生冷食物，尤其是冷飲。多吃暖胃易消化食物。生活上要還也特別要保暖避寒，尤其是肩部。同時(shí)，房屋內(nèi)應(yīng)干燥通風(fēng)，在天氣好的時(shí)候，多曬太陽(yáng)。在經(jīng)期女性保暖，可適量喝些姜湯。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持正氣暢通，脈絡(luò)順暢。

日常需做好兩點(diǎn)，以預(yù)防肩周炎復(fù)發(fā)。一是注意適當(dāng)保暖，避免風(fēng)寒，睡覺(jué)的時(shí)候，肩膀尤其要保暖，臥不當(dāng)風(fēng)。二是平時(shí)還應(yīng)該堅(jiān)持頸肩部運(yùn)動(dòng)，打打球、跳舞等。

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