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感冒的診斷與病證鑒別
(一)診斷依據(jù)
1.臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主,可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風(fēng)或惡寒,或有發(fā)熱等。若風(fēng)邪夾暑、夾濕、夾燥,還可見相關(guān)癥狀。
2.時(shí)行感冒多呈流行性,在同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增,且病證相似,多突然起病,惡寒、發(fā)熱(多為高熱)、周身酸痛、疲乏無力,病情一般較普通感冒為重。
3.病程一般3——7日,普通感冒多不傳變,時(shí)行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?,變生它病?/p>
4.四季皆可發(fā)病,而以冬、春兩季為多。
(二)病證鑒別
1.感冒與風(fēng)溫 感冒特別是風(fēng)熱感冒與風(fēng)溫初起頗為相似,但風(fēng)溫病勢(shì)急驟,寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱,汗出后熱雖暫降,但脈數(shù)不靜,身熱旋即復(fù)起,咳嗽胸痛,頭痛較劇,甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變?nèi)死锏淖C候。而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱,病勢(shì)輕,不傳變,服解表藥后,多能汗出熱退,脈靜身涼,病程短,預(yù)后良好。
2.普通感冒與時(shí)行感冒 普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈,發(fā)熱不退或反見加重,應(yīng)考慮感冒繼發(fā)它病,傳變?nèi)肜铩r(shí)行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。
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