肺結核是大家都知道的一種疾病,對于肺部傷害嚴重,是一種呼吸道方面的疾病,關于肺結核疾病的診斷辦法是多數的朋友缺乏了解的,所以在應對的時候就會有一些懵懂,了解一下診斷肺結核的辦法主要有哪些呢。
肺結核的診斷辦法:
一、肺結核分為五型ⅰ型:原發(fā)性肺結核;ⅱ型:血行播散型肺結核;ⅲ型:浸潤型肺結核;ⅳ型:慢性纖維空洞型肺結核;ⅴ型:結核性胸膜炎。
二、病變范圍及空洞部位按右、左側,分上、中、下肺野記述。右側病變記在橫線以上,左側病變記在橫線以下。有側無病變者,以“(-)”表示。以第2和第4前肋下緣內端將兩肺分為上、中、下肺野。有空洞者,在相應肺野部位加“0”號。
三、痰結核菌檢查痰菌陽性或陰性,分別以(+)或(-)表示,以“涂”、“集”或“培”分別代表涂片、集菌或培養(yǎng)法。患者無痰或未查痰者,注明“無痰”或未查。
四、活動性及轉歸在判定肺結核的活動性及轉歸時,應綜合患者的臨床表現、肺部病變、空洞及痰菌等。按肺結核病變的活動程度可將其分為三期:
(一)進展期應具備下述一項:新發(fā)現的活動性病變;病變較前惡化、增多;新出現空洞或空洞增大;痰菌陽性。
(二)好轉期具有以下一項為好轉:病變較前吸收;空洞閉合或縮小;痰菌轉陰。
(三)穩(wěn)定期病變無活動性改變,空洞閉合,痰菌連續(xù)陰性(每月至少查痰1次)達6個月以上。如空洞仍存在,則痰菌素需連續(xù)陰性1年以上。
開放性肺結核是指肺結核進展期與部分好轉期患者,其痰中經常有結核菌排出,具有較強的傳染性,故必須隔離治療。
活動性肺結核是指滲出性浸潤病變或變質性病變如干酪樣壞死、空洞形成、支氣管播散及血行播散粟粒型結核,臨床上癥狀比較突出。進展期與好轉期均屬活動性肺結核,其中進展期患者除少數(如急性血行播散粟粒型結核)外,幾乎均有排菌。部分好轉期患者亦仍排菌,均屬開放性肺結核。另一部分好轉期患者痰菌陰性則不屬開放性。活動性肺結核凡痰中排菌者均需隔離治療。