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急性膽囊炎與慢性膽囊炎分別該怎樣診斷和治療

急性膽囊炎與慢性膽囊炎分別該怎樣診斷和治療?相信有很多考生也非常想知道答案。醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)小編搜集并整理了急性膽囊炎的診斷與治療和慢性膽囊炎的診斷與治療,分享給大家。

急性膽囊炎與慢性膽囊炎分別該怎樣診斷和治療

急性膽囊炎的診斷:

應(yīng)與引起腹痛(特別是右上腹痛)的疾病進(jìn)行鑒別,主要有:急性胰腺炎、右下肺炎、急性膈胸膜炎、胸腹部帶狀皰疹早期、急性心肌梗死和急性闌尾炎等。

急性膽囊炎的治療:

急性單純性膽囊炎采用非手術(shù)治療,多數(shù)可以治愈。若病人有多次發(fā)作史或有結(jié)石存在,以后需擇期行膽囊切除術(shù)。對于化膿性或壞疽性膽囊炎,在進(jìn)行適當(dāng)準(zhǔn)備后,應(yīng)及時(shí)手術(shù),爭取切除病變的膽囊,一般在發(fā)病3天內(nèi)作手術(shù),因膽囊周圍粘連尚不很嚴(yán)重,技術(shù)上并不困難。若手術(shù)時(shí)病人情況危重或局部感染嚴(yán)重,解剖不清,不宜強(qiáng)行切除膽囊,以免發(fā)生大出血及損傷,應(yīng)先做膽囊造瘺術(shù),3個(gè)月后再行膽囊切除術(shù)。

慢性膽囊炎的診斷:

應(yīng)注意與消化性潰瘍、慢性胃炎、胃消化不良、慢性病毒性肝炎、胃腸神經(jīng)功能癥和慢性泌尿道感染等鑒別。慢性膽囊炎時(shí),進(jìn)食油膩食物后常有惡心和右上腹不適或疼痛加劇,此種情況消化道疾病少見。另外,可借助消化道鋇餐造影、纖維胃鏡、肝功能和尿液檢查進(jìn)行鑒別。

慢性膽囊炎的治療:

反復(fù)急性發(fā)作或有癥狀的慢性膽囊炎,尤其是伴有結(jié)石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)。年老體弱或患有其他嚴(yán)重疾病(如心血管疾病、糖尿病、腎病或肝病)者,可采用內(nèi)科治療,除一般的助消化藥和解痙藥物外,膽汁制劑如牛膽酸鈉、去氫膽酸等有利膽作用,能增加膽汁的分泌,促進(jìn)脂肪的消化與吸收,有利于膽囊的排空,可緩解癥狀并使病情穩(wěn)定。此后,當(dāng)病人條件許可時(shí),再考慮手術(shù)。鑒于老年病人膽囊炎急性發(fā)作時(shí)病情發(fā)展較快,急診手術(shù)的死亡率遠(yuǎn)較擇期手術(shù)為高,故應(yīng)在緩解期進(jìn)行手術(shù)。

看過上述內(nèi)容,相信大家對急性膽囊炎和慢性膽囊炎各自的治療與診斷有了比較清晰的認(rèn)識。更多疾病相關(guān)信息盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)疾病欄目。

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